名称

脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

说明

脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。


猪苓汤方

猪苓汤方
猪苓去皮， 茯苓， 阿胶， 滑石，泽泻各一两
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七合，日三服。

『脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者』，这个就是我们平常用的一般治疗肾结石的方子猪苓汤，我刚刚讲的是比较特殊性的要用茯苓戎盐汤。如何区分呢？要利用肾经在脚上的结石点，我教诸位针灸时提过我们可以利用压痛点来做诊断。一般来说如果是石头很大的，一定要靠茯苓戎盐汤，但是中医早年是只有依据外症来做判断，无法看到里面石头有多大的，所以症状很重要，这么大的石头，平常就会痛， 不会发现那么晚。张仲景当年一定有观察到住在海边的人，吃东西比较咸比较重，于是许多人都有肾结石，然后到了青康藏大陆内陆一带， 大家都没有海盐吃，结果都吃青盐，而居住内陆的人从来没有人得到肾结石的病。张仲景一定是发现到这一点，所以会用青盐。这里用猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻五味药组成的方剂，以前我在介绍猪苓汤时特别有跟大家介绍过，这里就不多讲了。有经方家认为『导水邪清血热主治』的方子，『猪苓汤用阿胶者为其湿伤血分也』，其实都不是。选用阿胶是怕当石头通过输尿管时，把输尿管割破了，所以我们在通利石头的同时，一定要加止血的药在里面把血止住，不然石头是利出来了，结果尿道跟着发炎。尿道发炎后就会有血在停在里面，我们又需要再把血清出来，万一血没有完全清出来而停在里面，日久又变成结石了，结果是结在膀胱里面的瘀血又变成膀胱结石。膀胱结石的来源就是如此，实际上刚开始时都是肾结石，经过输尿管的时候割破了留下的一些瘀血囤积在膀胱里面，然后膀胱里面的尿酸就慢慢把它包起来就变成石头。刚刚的条辨没有办法让读者了解，现在你们这样看起来就会很清楚，所以我们应该要把条辨重新再编列过。