名称

黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出， 又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。

说明

黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出， 又身常暮盗汗出者，此荣气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已，辄轻者，久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗， 腰臗弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁， 小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。
桂枝加黄耆汤方

桂枝加黄耆汤方
桂枝
生姜三两 芍药各三两
大枣十二枚 甘草 黄耆各二两
上六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆
取微汗；若不汗更服。

『黄汗之病，两胫自冷』，得到这类黄汗病的时候，其表症一样是


流汗多而且是黄色的，两个膝盖胫骨都很冷。『假令发热』，假使膝盖这边是发热的话，就是属于历节病，就不是黄汗，黄汗病膝盖是冰冷的。西医讲的尿酸过多就是痛风，这时候历节是又红又肿又痛又烫， 这种热到好像被热水烫到那种热的感觉，受不了的热与电掣般的痛。如果是病人有热证就是属于历节，不是我们现在要讨论的，如果是胫冷才是我们这里的治症。『食已汗出，又身常暮盗汗出者』，吃饭后就流汗，晚上的时候也会盗汗，『此荣气也。』这表示病在血分。『若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已，辄轻者，久久必身润，润即胸中痛，又从腰以上汗出，下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之。』这个汤证里面写的条辨虽然很多，诸位只要有个观念，白芍是收敛药，病人表虚流汗时要用黄耆， 但如果病人是表实又流汗，就需要用白芍，所以桂枝汤一样是可以发一点表汗，伤寒论中的桂技汤证是有汗时用，完全无汗时就是麻黄汤证。现在有表实必须要取一点汗，又不可乙太过，所以会用桂枝汤加黄耆。过去用桂枝汤加黄耆时，往往都是因为表虚掉，汗水又流太多了的时候用，我们要靠黄耆来收敛。所以我们汗水有问题的时候我们都是靠黄耆，一个是发，一个是收，而黄耆是相同的，黄耆的作用是固表，同时不要让病再回头。所以说桂枝汤里加黄耆，桂枝、芍药各三两，黄耆只用二两，主力是桂枝汤方。所以历节也会有黄的现象， 我们膝盖里的风湿如果开刀拿出来看都是黄水，这是湿已经渗到关节里面，不在三焦油网中。平常看到小孩子皮肤非常不好、非常粗糙， 都可以开桂枝汤加黄耆。但是如果黄汗很严重，病人表又虚掉的时候， 就必须要用桂枝芍药苦酒汤。最简单的辨症区分就是这样，一个是实症用的，一个是虚症用的。