名称

妇人杂病脉证治第二十二

说明

妇人杂病脉证治第二十二

妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者， 此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

『妇人中风七八日』，平常中风，跟怀孕没有关系。结果『续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状， 发作有时，小柴胡汤主之。』上次跟大家都介绍过，女子月经来潮， 是因为奶水顺著冲任二脉往下行，到了子宫里面就成为月经。当女子得到感冒时正好遇到月经来潮，此时病毒就跟著奶水进入子宫里，阴部只有肝经络过，所以病会从子宫再进到到肝脏里，肝本身又在横膈上面，于是病人就会胸？苦满，病情发展的很快，此时小柴胡汤已经来不及，这时候要扎期门穴，而过去很多经方家是不会针灸的。此段是说如果太阳症已经进入子宫，张仲景说此时再用小柴胡汤已迟，『此为热入血室』，来不及的话，我们可以针刺期门，如果还有往来寒热的现象『如疟状』，就继续用小柴胡汤，从这点可知张仲景认为子宫本来就是属于三焦系统。

妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。

『妇人伤寒发热，经水适来，昼日明瞭，暮则谵语』，白天很好， 晚上到了黄昏太阳一下山开始『如见鬼状』，『此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。』治疗这种病用吐法、汗法、下法都是不对的，要用和解的方式才对，譬如说用小柴胡汤或是等病人自愈。

妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除， 脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也， 当刺期门，随其实而取之。



『妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除』，女子本来得到中风或是伤寒等表症，结果适逢月事来潮，使得原来的发热恶寒症状消失了。『脉迟身凉和，胸脇满，如结胸状，谵语者，此为热入血也』，这个血室指的就是肝，所以这时候『当刺期门』。当病人往来寒热的现象都好了『热除，脉迟身凉和』，这时候只有胸胁苦满的很难过，此时小柴胡汤已迟，我们要『刺期门』才行。这在伤寒论里有讲过，病人得到中风或伤寒，正好月经来潮，往来寒热，就是小柴胡汤证，就怕你还在熬柴胡汤时，病毒已经进入肝里了，所以过去很多人吵说血室是子宫，或是认为血室是肝，其实张仲景的意思是跑到肝里面去，所以才会说出刺期门这句话。

阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。

这前面说过。