名称

一九四：问曰：病有「太阳阳明」,有「正阳阳明」。有「少阳阳明」, 何谓也?答曰：「太阳阳明」者,发汗脾约是也；「正阳阳明」者,胃家 实是也；「少阳阳明」者,利小便,胃中燥实,大便难是也。

说明

一九四：问曰：病有「太阳阳明」,有「正阳阳明」。有「少阳阳明」,   何谓也?答曰：「太阳阳明」者,发汗脾约是也；「正阳阳明」者,胃家 实是也；「少阳阳明」者,利小便,胃中燥实,大便难是也。
什么叫做「太阳阳明」?这个阳明病是从太阳转过来的,病人原来是太阳病,桂枝汤或麻黄汤或葛根汤,吃太过了,津液发散太多,肠胃里面的津液没了,大便干在里面,就叫做「太阳阳明」。什么叫做「正阳阳明」?胃家实是也,本来就是大便堵在肠子里的,伤寒论中要把胃当作肠来看,胃肠子都是阳明。经上面的「少阳经」,腑上面指「三焦」和「胆」,「三焦」是水道出焉,水道的系统,所以如果水利太多了,「三焦」油网有问题的时候,也会造成胃中燥实, 利小便,胃中燥实,大便难是也,就叫做「少阳阳明」。
为什么靠药下去,能把肠胃里面的津液,顺着三焦油网到皮肤表面上变成汗出来?就是靠刺激脾脏,所以桂枝汤下去了以后,就是靠桂枝和白芍,然后生姜、甘草、大枣把肠胃的津液补足,如果药开得不对,津液伤得太多了以后,脾脏的运动功能就缓下来了,脾脏的血就没办法正常的跑到胃的下方,胃的蠕动功能就渐渐缓下来,食物就慢慢掉下去了,食物掉下来不是因为消化磨碎下来的,食物若堵在肠子里面,大便出来就像六味地黄丸一样,像羊大便一样, 所以「脾约」就是脾脏因为发汗发太过,脾脏的功能受到约束。