本草名称: 功效: 主治:
 常见中药最详细解释及应用546
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本草名称
功效
主治
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1.风寒感冒 本品味辛发散,性温散寒,主入肺与膀胱经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药,常用治风寒感冒。若风寒外袭,束缚肌表的风寒表实证,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘者,常配桂枝、杏仁、甘草,如《伤寒论》麻黄汤;若感受风寒。项背强直,恶风无汗者,常配葛根、桂枝、芍药、甘草等同用,如《伤寒论》葛根汤;若风寒感冒,头痛如劈,腰背拘急,发热如灼者,常配川芎、防风、羌活等同用,如《伤寒全生集》麻黄汤;若伤寒无汗,恶寒甚者,常配葛根、葱白等同用,如《外台秘要》引《崔氏方》麻黄汤;若感冒延日,正弱邪减,面赤身痒,无汗或微汗邪不退者,常配桂枝、芍药、生姜、杏仁等同用,如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤;若素体阳虚,外感风寒,恶寒发热,无汗倦卧者,常配附子、细辛同用,如《伤寒论》麻黄细辛附子汤,轻者可配附子、甘草同用,如《伤寒论》麻黄附子甘草汤;若气阴两虚,外感风寒,恶寒发热不甚,吐血衄血,颧红乏力者,常配人参、芍药、黄芪、五味子同用,如《脾胃论》麻黄人参芍药汤;若伤寒误下,上热下寒,虚实互见,咽喉不利,唾脓血,泄利不止,手足厥逆,下部脉不至者,常配升麻、知母、黄芩、桂枝、干姜等同用,如《伤寒论》麻黄升麻汤;若内有郁热,外感风寒,郁热不宣,发热恶寒,身痛无汗,烦躁不安者,常配桂枝、杏仁、石膏等同用,如《伤寒论》大青龙汤;若内热外寒,发热无汗,四肢烦痛,腰背强硬者,常配甘草、升麻、赤芍等同用,如《元和纪用经》麻黄解肌汤。

2.咳嗽气喘 本品主入肺经,可宣发肺气而止咳平喘。若风寒闭肺,咳嗽声重,恶寒发热,身痛无汗者,常配杏仁、甘草同用,如《太平惠民和剂局方》三拗汤;若伤寒头痛,无汗咳嗽,恶寒发热者,常配前胡、防风、细辛、桔梗、陈皮等同用,如《医学入门》麻黄杏仁饮;若素有寒痰停饮,又外感风寒之邪,咳嗽胸满,痰多稀白,气息喘促者,常配细辛、桂枝、干姜等同用,如《伤寒论》小青龙汤;若外感内饮,闭郁气机,咳喘脉浮,胸腹胀痛者,常配厚朴、半夏、杏仁、细辛等药同用,如《金匮要略》厚朴麻黄汤;若寒痰较重,外邪较轻,肺气不宣,咳逆喘息,喉中痰鸣如水鸡声者,常配射干、紫菀、款冬花等同用,如《金匮要略》射干麻黄汤;若寒痰停肺,并无表邪,咳嗽不止,背部恶寒,口鼻气冷者,常配桂心、杏仁、细辛等同用,如《外台秘要》引《古今验录》的麻黄五味子汤;若寒饮内停,咳喘气促,痰涎壅盛者,常配肉桂、诃子、款冬花等同用,如《太平惠民和剂局方》麻黄散;若小儿寒郁而喘,喉中哮鸣,鼻流清涕者,常配草豆蔻、益智仁、吴茱萸、厚朴等同用,如《兰室秘藏》麻黄柴胡升麻汤;若寒邪外束,热壅于内,哮喘痰黄,遇冷即发者,常配厚朴、桑白皮、黄芩等同用,如《张氏医通》麻黄定喘汤:若肺热炽盛,咳喘气促,痰黄黏稠,烦热口渴者,常配杏仁、甘草、石膏同用,如《伤寒论》麻杏甘石汤。

3.水肿脚气 本品上宣肺气,下利膀胱,可通调水道,利尿消肿,又宣肺解表,发汗除湿,治疗水肿尿少之证。若风邪袭表,风水相搏,一身悉肿,恶风脉浮,微有口渴者,常配生姜、石膏、甘草等同用,如《金匮要略》越婢汤;若腰以上肿甚者,常配甘草同用,如《金匮要略》甘草麻黄汤;若肺脾气虚,水道不治,发为皮水,一身尽肿,发热恶风,小便不利者,常再加白术,如《金匮要略》越婢加术汤;若肾阳不足,气化不利,全身浮肿,肢冷气短者,常配附子、甘草同用,如《金匮要略》麻黄附子汤;若脾肾阳虚,阴寒凝滞,饮留心下,痞结坚硬,疼痛拒按者,常配桂枝、细辛、附子、生姜等同用,如《金匮要略》桂枝去芍药加麻辛附汤:若风寒暑湿,流注膀胱,脚气浮肿,手足挛痹,行步艰难,关节疼痛者,常配葛根、细辛、茯苓、防己同用,如《三因极一病证方论》麻黄左经汤。

4.风湿痹证 本品辛散温通,常用于治疗风寒湿痹。若风痹疼痛,游走不定,遇风冷加剧者,常配桂心同用,如《太平圣惠方》方;若风湿合邪,袭于人体,一身尽痛者,常配杏仁、薏苡仁、甘草同用,如《金匮要略》麻黄杏仁薏苡仁甘草汤;若寒邪偏重,关节冷痛,遇寒加重者,常配附子、桂枝、川芎等同用,如《素问病机气宜保命集》麻黄续命汤,或配川乌、黄芪等同用,如《金匮要略》乌头汤;若寒湿外袭,恶寒发热,关节烦痛者,常配桂枝、杏仁、甘草、白术等同用,如《金匮要略》麻黄加术汤;若寒湿化热,湿热流注关节,肢体红肿热痛,心烦口渴者,常配赤芍、黄芩、升麻、威灵仙等同用,如《医学入门》麻黄赤芍汤;若跌打损伤,复感寒邪,周身关节疼痛者,常配桂枝、红花、桃仁等同用,如《伤科补要》麻桂温经汤;若历节风痛,尤以下肢关节痛剧,身体羸弱,关节肿大变形者,常配桂枝、防风、附子、知母等同用,如《金匮要略》桂枝芍药知母汤。

5.腰腹冷痛 本品性味辛温,可散寒通滞,治疗寒滞诸痛。若寒邪直中于里,或饮食生冷,胃脘冷痛,胀闷攻撑,呕吐泄泻,不欲饮食者,常配桂枝、厚朴、草豆蔻、吴茱萸等同用,如《兰室秘藏》麻黄茱萸汤或术桂汤。若冒雨涉水,或久居湿地,寒湿困著,体重腰痛,面色萎黄者,常配苍术、泽泻、猪苓等同用,如《东垣试效方》麻黄苍术汤。

6.疟疾寒热 本品辛以发散解表邪,温以宣通郁结,可用治疟疾。若风寒暑湿伤人,邪入半表半里,往来寒热,每日一发热,常配紫苏、白术、陈皮、半夏曲等同用,如《三因极一病证方论》麻黄白术散;若病属寒证,寒重热轻,头痛项强者,常配羌活、防风、甘草同用,如《素问病机气宜保命集》麻黄羌活汤;若风寒入血,往来寒热发于夜间者,常配桂枝、黄芩、桃仁等同用,如《素问病机气宜保命集》麻黄桂枝汤;若疟疾日久、成为牡疟,胁下硬块,结为癥瘕者,常配牡蛎、蜀漆、甘草同用,如牡蛎汤。

7.疹出不畅 本品开腠理,透毛窍,解肌表之邪,可治疗风寒束表,疹出不畅之证。若风寒瘾疹,色白碎小,透发不畅,瘙痒疼痛,遇冷发作者,常配蝉蜕、浮萍等同用,如《中医皮肤病学简编》麻黄蝉蜕汤;若风寒郁热,疹色黯红,连接成片,透发不速者,常配蝉蜕、升麻、牛蒡子等同用,如《杂病源流犀烛》麻黄散。

8.黄疸尿少 本品利尿除湿,可用治黄疸、淋证、尿闭等病证。若外感风寒,内蕴湿热,发热恶寒,身目俱黄,黄色鲜明者,常配连翘、赤小豆、杏仁等同用,如《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤;若伤寒湿热出表,发黄疸者,常配醇酒煮服,如《备急千金要方》麻黄醇酒汤;若膀胱湿热,煎熬津液,尿急尿痛,夹有砂石,艰涩难出者,常配羌活、防风、蔓荆子、牵牛子等同用,如《古今医统》麻黄牵牛汤;若湿热内蕴,膀胱不利,小儿尿闭,烦热腹胀者,常配石膏、苦参、滑石等同用,如《永乐大典》麻黄浴汤。

9.阴疽痰核 本品辛温,散寒破结,活血消痈,用治阳虚寒结,气血凝滞于皮肤之阴疽或痰核诸证,可配伍鹿角胶、肉桂、白芥子、熟地黄等药,如《外科全生集》阳和汤。
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1.风寒感冒 本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。治风寒外感,营卫不和,头痛发热,汗出恶风,脉浮缓之风寒表虚证,常与白芍、甘草、生姜、大枣同用,如《伤寒论》桂枝汤;若汗出恶风,项背强急者,常以桂枝汤加葛根,如《伤寒论》桂枝加葛根汤;本品亦可助麻黄发汗,若治疗风寒表实,恶寒发热,无汗头痛,脉浮紧者,常与麻黄、杏仁、甘草同用,如《伤寒论》麻黄汤;若外感风寒,头痛无汗,项背强几几者,常配麻黄、葛根、芍药等同用,如《伤寒论》葛根汤;若外感风寒,内有阴邪,内外俱为实寒,恶寒无汗,心腹冷痛者,常配厚朴、紫苏、人参等同用,如《仁斋直指方》桂枝四七汤;若外感风寒,中焦虚寒,表里不解,心下痞硬,下利不止者,常与白术、干姜、人参等同用,如《伤寒论》桂枝人参汤;若风寒夹湿袭表,湿阻经络,形寒脉缓,经络拘束,头身重痛者,常与附子、白术、生姜同用,如《温病条辨》桂枝姜附汤;若内有蕴热,外感风寒之轻症,见恶寒发热,咽干烦闷者,常与麻黄、石膏等同用,如《伤寒论》桂枝二越婢一汤;若寒热往来,汗出恶风,项强鼻鸣,微有口苦者,常与芍药、黄芩等药同用,如《外台秘要》阳旦汤;若热病二日,头痛壮热,无汗烦躁者,常与葛根、麻黄、石膏、芍药同用,如《太平圣惠方》桂枝散;若伤寒六七日,表证未解,又郁里热,发热微恶寒,肢节烦痛,心下支结不舒者,常与黄芩、柴胡、半夏等同用,如《伤寒论》柴胡桂枝汤;若妇人经来感寒,发热有汗者,常与川芎、当归、白芍等药同用,如《医宗金鉴》桂枝四物汤;若婴幼儿伤寒初起,诸症不重者,常与防风、白芍、炙甘草同用,如《幼幼集成》桂枝防风汤,或配柴胡、葛根等同用,如《幼幼集成》柴葛桂枝汤:若黄疸初起,恶风汗出,身目微黄,小便不利者,常与芍药、黄芪等同用,如《金匮要略》桂枝加黄芪汤;若肺痈初起有表邪,恶风发热,咳嗽涎黏者,常与皂荚、生姜、大枣同用,如《备急千金要方》桂枝去芍药加皂荚汤;若宿有喘疾,复感风寒,寒热自汗,头痛鼻塞,喘咳气促者,常与厚朴、杏仁等同用,如《伤寒论》桂枝厚朴杏子汤;若伤寒误下伤正,脉促胸满者,常与生姜、甘草、大枣同用,如《伤寒论》桂枝去芍药汤,若兼微恶寒者,为误下伤阳,常再加附子同用,如《伤寒论》桂枝去芍药加附子汤;若伤寒误下,邪陷太阴,腹满便秘者,常配大黄同用,如《伤寒论》桂枝加大黄汤;或伤寒汗后气血不足而表邪未解,脉沉迟者,常与芍药、人参等同用,如《伤寒论》桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。

2.心悸胸痹,脘腹冷痛 本品辛温,可助阳通脉,治疗阳虚阴盛,经脉不通的多种疼痛。如气血不足,心脉不振,心动悸,脉结代者,可以本品助阳通脉,更加益气养血的人参、生地、阿胶等同用,如《伤寒论》炙甘草汤;若胸阳不振,痰浊壅阻,心脉闭阻,胸痹疼痛,掣及肩背者,常与枳实、薤白、厚朴等同用,如《金遗要略》枳实薤白桂枝汤;若寒湿中阻,胃脘疼痛,面色萎黄者,常与苍术、陈皮、草豆蔻等同用,如《兰室秘藏》术桂汤;若寒凝腹痛,手足逆冷,恶寒不热,二便清者,常与白芍、生姜等同用,如《症因脉治》桂枝芍药汤;若脾胃彻寒,暴泄如水,汗出身冷,气少脉弱,腹中痛急者,常与半夏、附子、高良姜等同用,如《素问病机气宜保命集》浆水散;若伤寒邪陷,胸中有热,胃中有寒气,寒热错杂,呕恶腹痛者,常与黄连、干姜等同用,如《伤寒论》黄连汤;若寒滞肝脉,疝气腹痛,睾丸偏坠者,常与蜘蛛同用,如《金匮要略》蜘蛛散;若肾阳亏损,下元虚寒,男子遗精,腰膝冷痛者,常与天雄、白术、龙骨同用,如《金匮要略》天雄散;若伤寒过汗,心阳将亡,惊悸狂乱,坐卧不安者,常与蜀漆、牡蛎、龙骨等同用,如《伤寒论》桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。

3.经闭癥瘕,风湿痹痛 本品辛助血行,温通经脉,可治疗瘀血疼痛及痹证疼痛。若妇人素有癥瘕,妊娠胎动,或经闭痛经,或难产胎死,或胞衣不下,或产后恶露不尽,腹部硬痛者,常与牡丹皮、桃仁、赤芍、茯苓等同用,如《金匮要略》桂枝茯苓丸;若行经感寒化热,血热结于胞宫,蓄血发狂,血瘀经闭,少腹拘急疼痛,大便色黑,小便自利,烦躁渴饮者,常与桃仁、大黄、芒硝等同用,如《伤寒论》桃核承气汤。若风寒湿邪袭人,流注关节,四肢拘急,难以屈伸,关节痹痛者,常与附子、白芍等同用,如《伤寒论》桂枝加附子汤;若风湿痹证,骨节烦疼,不得屈伸,汗出尿少,恶风身肿者,常与附子、白术、甘草同用,如《伤寒论》甘草附子汤及桂枝附子汤;若气血虚弱,风寒湿邪乘虚而入,致气血闭阻不通之血痹,见身体不仁,如风痹状者,常与黄芪、芍药等同用,如《金匮要略》黄芪桂枝五物汤;若上肢痹痛,常与赤芍、乳香、没药同用,如《慈禧光绪医方选议》洗手荣筋方;若手臂筋骨损伤,瘀肿疼痛,常与枳壳、香附、归尾、红花等同用,如《伤科补要》桂枝汤;风寒湿痹,脚气筋挛,疼痛不能行步,常与附子、薏苡仁、茯苓等同用,如《医方类聚》风湿汤;若痹证日久,肢节疼痛,身体尪痹,脚肿如脱者,常与赤芍、知母、附子、白术等同用,如《金匮要略》桂枝芍药知母汤;若营血不足,寒湿凝滞,脱疽冻疮,皮色黯红,肌肤不仁,溃破流水者,常与白芍、当归等同用,如《中医外科学讲义》桂枝加当归汤。

4.寒痰停饮,咳喘水肿 桂枝辛温,助阳化气,可治疗水湿不化,聚为痰饮,表现为咳喘、水肿之证。若饮留胸膈,上迫于肺,肺失宣降,胸闷短气,咳逆喘息,发为支饮,或外寒引动内饮,恶寒发热,痰多清稀者,常与麻黄、半夏、细辛等同用,如《伤寒论》小青龙汤;若皮饮寒热虚实错杂,胸高喘满,心下痞坚,面色黧黑者,常与防己、石膏、人参等同用,如《金匮要略》木防己汤;若脾虚不运,饮邪泛溢肌肤体表,皮下水肿,肢体痛重者,名为溢饮,常以本品配薏苡仁、陈皮、砂仁、苍术等同用,如《医醇賸义》桂苓神术汤,亦可用《伤寒论》小青龙汤;若中阳不足,痰饮内停,胸胁支满,眩晕心悸者,常与茯苓、白术、甘草等同用,如《伤寒论》苓桂术甘汤;若痰饮内停,肠鸣辘辘,胸中微痞者,常与枳实、牛膝、茯苓、半夏等同用,如《医醇賸义》桂术二陈汤;若痰饮内伏,喘咳吐痰,发则寒热腰酸,身体瞤动者,常与白术、白芥子、紫苏、厚朴等同用,如《医醇賸义》桂枝半夏汤;若寒饮留胃,心下痞闷,向上牵痛者,常与生姜、枳实等同用,如《金匮要略》桂枝生姜枳实汤:若寒饮停胃,病在气分,心下硬满,大如盘者,常与附子、细辛、麻黄等同用,如《金匮要略》桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤;若脾虚湿盛,水溢肌肤之皮水,常与防己、茯苓等同用,如《金匮要略》防己茯苓汤;若妇人产后,败血蓄于脏腑,循经入于肢节而化水,见面目四肢浮肿者,常与当归、延胡索、白术等同用,如《妇科玉尺》调经汤;若下元虚寒,膀胱不得气化,水湿内聚,水肿尿少者,常与猪苓、白术等同用,如《伤寒论》五苓散。

5.心悸恶呕,奔豚气逆 本品温通阳气、平冲降逆,善治气机上逆的心悸欲冒、恶心呕吐,以及奔豚气冲之证。若病伤寒,医者过发其汗,心阳受损,阴寒气逆,心悸难耐,咽紧嗌闭,其人以手按心,倦怠目合者,常与炙甘草同用,如《伤寒论》桂枝甘草汤;若产后血虚,低热心烦,胃气上逆,恶心呕吐者,常与竹茹、石膏、白薇等同用,如《金匮要略》竹皮大丸;若伤寒汗后,脐下悸动,欲作奔豚者,常与茯苓、甘草、大枣同用,如《伤寒论》苓桂甘枣汤;若伤寒过汗,心阳亏虚,下焦寒气从少腹上冲心胸,发为奔豚,其人欲死者,常与白芍、生姜、大枣、炙甘草同用,如《伤寒论》桂枝加桂汤。

6.肝郁肝风,疟疾寒热 本品入肝胆,调木气,散郁遏(《长沙药解》),善治肝胆郁滞、肝风内动、疟疾寒热等病在肝胆二经之证。若惊恐伤肝,肝郁胁痛者,常与枳壳同用,如《普济方》桂枝散;若肝郁脾弱,胸胁胀满,不能饮食者,常与黄芪、党参、陈皮、鸡内金等同用,如《医学衷中参西录》升降汤;若肝郁不舒,情志不调,忧愁不乐,痰气不清者,常与郁金、合欢花、贝母、茯神等同用,如《医醇賸义》萱草忘忧汤;若中风虚脱,猝然昏倒,半身不遂者,常与人参、当归、黄芪等同用,如《观聚方要补》保元汤;若小儿惊风、中风、口眼斜,言语蹇涩,手足偏废不举者,常与全蝎、僵蚕、天麻等同用,如《阎氏小儿方论》全蝎散;若痰热挟风,癫痫风瘫,昏仆倒地,筋脉拘挛,两目上视,喉中痰鸣者、常与大黄、龙骨、牡蛎、石膏等同用,如《金匮要略》风引汤。疟疾以往来寒热为主症,病属少阳,此外时兼他经之证,桂枝以舒达肝胆气机,发散肝胆邪气而能治疗疟疾。若疟疾初起,热多寒少,常与柴胡、黄芩、苍术等同用,如《嵩崖尊生》五苓平胃汤;若疟疾头痛项强,恶风有汗者,常与羌活、防风、炙甘草同用,如《素问病机气宜保命集》桂枝羌活汤;若疟无他证,隔日而发,先寒后热,寒少热多者,常与石膏、知母、黄芩同用,如《素问病机气宜保命集》桂枝石膏汤;若发温疟,无寒但热,骨节烦疼,时发呕吐者,常与石膏、知母、甘草等同用,如《金匮要略》白虎加桂枝汤;若三阳合病,发为疟疾,但热无寒,或热多寒少,口渴烦闷者,常与柴胡、黄芩、石膏、半夏等同用,如《素问病机气宜保命集》桂枝黄芩汤;若寒疟,寒多热少者,常与柴胡同用,如《症因脉治》桂枝柴胡汤;若寒疟之人,腰脊痛,大便难,手足寒,常与当归同用,如《杂病源流犀烛》方桂枝加归芍汤;若脾阳虚之寒疟日久,气血不足,形寒肢冷,嗜卧倦乏,发时不渴者,常与鹿茸、附子、人参、当归、蜀漆同用,如《温病条辨》扶阳汤;若少阳证,往来寒热,胸胁苦满,小便不利,或牝疟寒多热少者,常与柴胡、干姜、天花粉等同用,如《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤;若太阳病八九日,症如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,面热无汗者,常与麻黄、芍药、杏仁等同用,如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤。

7.多汗遗精,血热出血 血汗同源,精血同源,血、汗、精均为阴液的组成部分和变化形式,属营阴范畴,多汗、遗精、出血是营阴外泄的表现,亦即营卫不和所致。《本经疏证》谓桂枝功用之一为“和营”,故本品尚治多汗、遗精、出血之病证。若自汗、盗汗,可配牡蛎、黄芪、麻黄根、浮小麦同用,如《医学启蒙》牡蛎黄芪桂枝汤,亦可配黄芪、白芍同用,如《仙拈集》缩汗煎;若虚劳遗精,常与白芍、煅龙骨、煅牡蛎等同用,如《万病回春》白龙汤、《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤;若温热病,热入阳明、少阳,肠澼下血,血出如箭者,常与黄芪、升麻、葛根、柴胡等同用,如《医学入门》升阳补胃汤;若阴虚热伏,或风湿化热,热迫血行,肌肤红斑疼痛者,常与防己、生地、防风等同用,如《金匮要略》防己地黄汤。
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1.风寒感冒、阳虚外感 本品辛温发散,芳香透达,散寒力胜,达表入里,入肺经既散在表之风寒,主治发热恶寒,头痛身疼,无汗脉浮的一般风寒感冒,常与羌活、防风、白芷等同用,如《此事难知》引张元素方九味羌活汤;入肾经又除在里的寒邪,以治肾阳不足,寒邪入里,无汗恶寒,发热脉沉的阳虚外感,常与麻黄、附子同用,如《伤寒论》麻黄附子细辛汤。

2.头痛、牙痛、鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕、目痛、耳聋、喉痹、口疮 本品辛温走窜,芳香最烈,宣泄郁滞,上达巅顶,通利九窍,善治头面诸疾,为通窍止痛的要药。主治少阴头痛,足寒气逆,心痛烦闷,脉象沉细者,常配独活、川芎同用,如《症因脉治》独活细辛汤;用治外感风邪,偏正头痛,多与祛风止痛的川芎、荆芥、防风等同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散,若风冷头痛,痛则如破,其脉微弦而紧者,又当与川芎、附子、麻黄等同用,如《普济方》细辛散;近年有用本品配滋阴活血祛风止痛药沙参、麦冬、川芎等同用,治阴虚顽固性头痛奏效。本品芳香透达,散风邪,化湿浊,通鼻窍,为治鼻塞、鼻渊之良药。如《普济方》单用为末,取少许吹鼻中,治鼻塞不通;用治风邪犯肺,鼻塞鼻渊,头痛流涕者,常配辛夷、白芷、苍耳子等同用。本品辛达肾气而润肝燥,有明目止痛之效,《本草述钩元》方用本品配鲤鱼胆、青羊肝、甘菊、决明子同用,治目赤肿痛,目暗不明。本品辛达肾气,又能宣通耳窍,还治耳鸣耳聋,《龚氏经验方》单用本品研末蜡丸,外用治耳聋,名聪耳丸;若肝肾不足或中气下陷耳聋者,又当配菊花、枸杞、熟地、山萸肉等滋阴潜阳药及黄芪、升麻、柴胡等升举清阳药同用,以标本兼固。本品通窍止痛,又医多种牙疼,风冷牙痛者,可单用细辛或与白芷煎汤含漱,或配荜茇煎汤热漱冷吐,即《圣济总录》细辛汤;《本草汇言》以本品配黄芩、黄连、菊花、薄荷同用,治风火牙痛;胃火牙痛者,当配生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药同用;虚火牙痛者配黄柏煎汤含漱(《吉林中草药》);虫蛀牙痛者,配露蜂房煎汤含漱。《本草述钩元》方用细辛配甘草,疗少阴咽痛;细辛配黄连或黄柏等分为末治口舌生疮;《卫生家宝方》细辛末醋调,贴脐上,治小儿口疮亦效。总之,用本品治喉痹、口疮如《本草纲目》谓“是取其能散浮热,亦火郁发之之义”,本品有散火止痛之功。

3.痰饮喘咳 本品辛散温通,既可外散表寒,又能下气破痰,温肺化饮,故常可用治风寒客表,水饮内停,表寒引动内饮所致恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,甚则不得平卧者,常与麻黄、桂枝、干姜等同用,如《伤寒论》小青龙汤;若饮邪化热,恶寒头痛,胸满气急,烦躁口渴者,又当再配清肺泻火药石膏同用,如《伤寒论》小青龙汤加石膏汤;若纯系寒痰停饮射肺,咳嗽胸满,气逆喘急,吐痰清稀者,又可配茯苓、干姜、五味子同用,如《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。细辛为散邪消痰涤饮之佳品。

4.风寒湿痹、腰膝冷痛 《神农本草经》云细辛主:“百节拘挛,风湿痹痛、死肌”,故本品为通痹散结的要药。细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结,又搜筋骨之间的风湿而蠲痹止痛,故善治气血亏虚,肝肾不足,腰膝冷痛,屈伸不利,畏寒喜温,久痹不愈者,如《世医得效方》独活寄生汤。

5.手足厥寒、蛔厥腹痛 本品辛温走窜,散表里寒邪以温经,活血通脉以止痛,用治阳虚血弱,寒伤经络,气血凝滞,手足厥寒,腰、股、腿、足疼痛者,常配当归、桂枝、芍药等同用,如《伤寒论》当归四逆汤。本品性温,温肾暖脾,以除脏寒,味辛制蛔杀虫,盖“虫得辛则伏”,又收驱蛔之效,故可用于心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛蛔厥之证,常与乌梅、川椒、附子等同用,如《伤寒论》乌梅丸。

6.乳结胀痛、经闭痛经 本品辛香走窜,上行乳脉,散结止痛,常与柴胡、青皮、夏枯草及穿山甲、王不留行等同用,治肝郁气滞,乳汁不下,乳结胀痛;本品下行血海,温经暖宫,散寒止痛,配川乌、肉桂、当归及赤芍、三棱等同用,治血寒经闭,经行腹痛,如辛乌序贯法。

7.胸痹心痛 本品辛温行散,宣通心脉,散寒止痛,故可用治阴寒极盛而乘阳位,气机痹阻,血行不畅,寒凝气滞血瘀所致心痛彻背、背痛彻心,甚则口唇青紫,四肢厥冷,脉象沉迟之真心痛,常与檀香、高良姜、荜茇等同用,如《中国基本中成药》宽胸气雾剂。

8.痰厥、中恶、癫痫昏厥 本品辛香走窜,下气消痰,芳香化浊,有通关开窍,苏醒神志的作用,故可用于痰厥、中恶所致神志昏迷,可单用研末,吹鼻取嚏;或配猪牙皂、麝香、薄荷同用,为末,取少许吹鼻取嚏,如《医方易简新编》通关散。本品还可用于风痰上壅,癫痫昏厥者,可单用研末,吹鼻取嚏,亦可配天南星、半夏、猪牙皂及天麻、全蝎、蜈蚣等同用。
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1.风寒感冒 本品味辛气香,可疏表解肌,祛散外邪,药性温和不偏,善治四时感冒,不论寒热。若感受风、寒、暑、湿之外邪,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛身疼者,常与川芎、苍术、香附等同用,如《卫生宝鉴补遗》芎术香苏散;若四时感冒,恶寒发热,头痛鼻塞,吐利腹痛者,常与陈皮、香薷、厚朴等同用,如《世医得效方》二香散;若感受风邪,恶寒发热,胸满头痛者,常与前胡、桔梗、陈皮等同用,如《证治汇补》川芎饮;若伤寒夹湿,头重身痛,恶寒项强,身热不著者,常与羌活、白芷、防风、茯苓等同用,如《重订通俗伤寒论》苏羌达表汤;若感受凉燥,恶寒发热,口鼻干燥,咽痛音哑者,常与杏仁、桔梗、半夏、前胡等同用,如《温病条辨》杏苏散。本品解表重在解肌,无过汗伤人之虞,又辛香透达气机,调气行滞,故虚人外感、妊娠外感、外感兼湿阻气滞者,亦可用之。若虚人外感,内伤痰饮,恶寒发热,头痛胸闷,短气乏力,痰白量多者,常与葛根、前胡、半夏、人参等同用,如《太平惠民和剂局方》参苏饮;若外感风寒,内伤气滞,恶寒头痛,胸胁胀闷,咳嗽上气者,常与香附、陈皮、炙甘草同用,如《太平惠民和剂局方》香苏散;若妊娠伤寒,胎气被遏,寒热头痛,腹胀胸闷者,常与香附、陈皮、豆豉等同用,如《重订通俗伤寒论》香苏葱豉汤;若妊娠伤暑感冒,头痛鼻塞,呕吐泄利者,常与藿香、陈皮、砂仁等同用,如《医略六书》加味香苏散。

2.麻疹瘟疫,瘴气疟疾 本品疏表解肌,辛香达郁,辟秽化浊,善治时疫温病,疏散外邪。若时气瘟疫,头痛发热,恶寒无汗,咳嗽咽痛,鼻塞声重者,常与麻黄、升麻、葛根、白芷等同用,如《太平惠民和剂局方》十神汤;或麻疹初起,寒热清涕,体痛头疼,咳嗽声重,腮红眼赤者,常与葛根、赤芍、陈皮、枳壳、前胡等同用,如《杂病源流犀烛》苏葛汤;若冒受瘴气,头疼身热,饮食不化,呕吐泄泻者,常与陈皮、苍术、香薷、厚朴等同用,如《世医得效方》二香散;若脾寒疟疾,寒多热少,倦卧目合,肢冷腹痛者,常与草果、白芷、高良姜等同用,如《太平惠民和剂局方》草果饮;若小儿伤寒失治,邪陷少阳,再传于脾,发为疟疾,见往来寒热,胸胁胀满,口苦咽干者,常与柴胡、半夏、青皮、川芎等同用,如《丹台玉案》疏脾饮;若久疟不愈,胁下痞块,胀闷不舒,发时寒热往来,口苦咽干者,常与苍术、桔梗、茯苓、桂心、青皮等同用,如《三因极一病证方论》老疟饮。

3.胸闷呕吐,气逆咳喘 本品辛香舒郁,利气开结,善治气滞气逆的多种病证。若妇人情志失和,气滞经络,手足不遂,常与陈皮、香附、川芎、桂心等同用,如《万病回春》开结舒经汤;若肝郁气滞,痰气交阻,咽中异物,吞吐不利,忧郁急躁,名梅核气者,常与半夏、厚朴、茯苓等同用,如《金匮要略》半夏厚朴汤、《太平惠民和剂局方》四七汤;若木郁克土,肠胃不和,吐利交作,恶寒发热,眩晕胸痞者,常与半夏、桂枝、陈皮、白芍等同用,如《三因极一病证方论》七气汤;若小儿肠胃气机紊乱,消化不良,呕吐泄泻,小便不利,肚腹胀痛,常与木香、藿香、白术、砂仁、神曲等同用,如《全国中药成药处方集》(天津方)小儿四症丸;若妇人气滞诸痛,胸胁胀痛,腹中结块刺痛,月经不调,先后不定期,行经腹痛者,常与乌药、香附、陈皮、干姜同用,如《医学纲目》引刘河间方正气天香散。紫苏除治疗上述气郁气滞证外,还可通过开郁散结而治疗气逆之证。若心气郁滞,痰涎凝结,痰气上攻,惊悸不安者,常与茯神、远志、厚朴、半夏同用,如《仁斋直指方》加味四七汤;若肺逆暴嗽,咳声不绝,痰少或无者,常与阿胶、乌梅、杏仁等同用,如《朱氏集验方》一服散;若伤寒咳嗽,寒热头痛,痰少或干咳,鼻塞流涕者,常与麻黄、杏仁、炙甘草同用,如《圣济总录》柴苏汤;若咳嗽不得卧者,常与人参、陈皮、五味子同用,如《御药院方》青龙散;若咳嗽短气,唾涕稠厚,发无定时者,常与贝母、紫菀、葶苈子等同用,如《外台秘要》引《延年方》紫苏饮;若喘病日久,秋冬加重者,常与大腹子、桑白皮、麻黄等同用,如《苏沈良方》九宝散;若胃寒气逆,呃逆不止者,常与沉香、白豆蔻同用,如《医学入门》三香散;若胃热呕恶,常与黄连同用,如《湿热病》苏叶黄连汤;若湿浊中阻,气逆呕吐,头胀体重,脘闷不舒者,常与藿香、陈皮、半夏、茯苓同用,如《症因脉治》香苏平胃散;若妇人产后,心气攻痛,胃脘割痛刺痛,额上冷汗者,常与延胡索、小茴香、香附等同用,如《证治准绳》七气手拈散;若脚气上攻,胸腹满闷,常与大腹皮、木香、槟榔、木瓜等同用,如《太平惠民和剂局方》三和散。

4.妊娠恶阻,胎动不安 紫苏长于理气,善治妊娠气滞诸证,为理气安胎的良药。若妊娠气滞,恶心呕吐,饮食不下者,常与茯苓、枳壳、黄芩、陈皮等同用,如《济阴纲目》陈皮半夏汤;若气虚而滞,胎漏下血,胎动不安者,常与白术、人参、当归等同用,如《胎产指南》补中安胎饮;若胎气上通,胸膈胀满疼痛,发为子悬者,常与陈皮、人参、大腹皮、川芎等同用,如《普济本事方》紫苏饮。

5.水肿脚气,口渴尿少 气行水行,气滞水聚,紫苏善于调节气机,使气行通畅则水运复常,从而消除水肿尿少之症。若水湿下注,脚气胫肿,麻木不仁,沉重疼痛者,常与大腹皮、木瓜、木香、羌活等同用,如《类证活人书》木瓜散、《朱氏集验方》鸡鸣散;若水肿喘满,转侧不利,不得平卧,尿少者,常与泽泻、茯苓、槟榔等同用,如《普济方》引德生堂方导水茯苓汤;若风水毒气,遍身肿满者,常与桑白皮、猪苓、木通同用,如《太平圣惠方》楮白皮散;若气虚水肿,小便赤涩,气少肢重者,常与防己、木通、陈皮同用,如《卫生宝鉴》香苏散;若妊娠脾虚,水湿不布,下肢浮肿,腹满肠鸣,小便不利者,常与防己、木香、桑白皮、茯苓同用,如《郑氏家传女科万金方》防己汤;若寒湿下注,带下量多,脘腹痞满者,常与白芷、石菖蒲、木香、茯苓等同用,如《中医妇科治疗学》加味四七汤;若患消渴后,遍身浮肿,心膈不利者,常与桑白皮、大腹皮、木香等同用,如《太平圣惠方》紫苏散。紫苏还能通过理气以引津上承,并引清阳之气上升。若津伤烦渴,常与乌梅、木瓜、人参等同用,如《御药院方》水葫芦丸;若从高处坠下,神昏不醒,常与乳香、没药、当归、桃仁等同用,如《辨证录》苏气汤。
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1.外感表证 荆芥辛而微温,宣透外邪,由于微温而不烈,药性平和,故风寒感冒与风热感冒、风温初起均为适应证。若外感风寒,恶风发热,有汗出者,常与防风、葛根同用,如《症因脉治》防风汤;若外感风寒夹湿,体重肢痛,项背拘急,头目不清,鼻塞声重者,常与苍术、甘草同用,如《百一选方》冲和散;若风热袭表,上扰头目,鼻塞咽干,昏眩烦闷者,常与天花粉、砂仁、薄荷等同用,如《太平惠民和剂局方》薄荷汤;若风热外郁,搏于肌肤,皮肤疼痛,或痒痛相间,常与薄荷、桔梗、当归等同用,如《杂病源流犀烛》上清散;若风热外袭,里有蕴热,表里俱实,憎寒壮热,面红目赤,咽喉不利,大便秘结,小便短赤者,常与防风、连翘、石膏、大黄等同用,如《宣明论方》防风通圣散;若外感风寒或风热之邪,咳嗽痰少,头目不清,咽干音哑,项背强硬,肌肤不仁者,常与麻黄、细辛、桔梗、通草、人参等同用,如《重订严氏济生方》人参荆芥散;若温病初起,发热微恶寒,头痛口渴,咳嗽咽痛者,常与薄荷、牛蒡子、竹叶、桔梗等同用,如《温病条辨》银翘散;若妊娠阴虚,外感温邪,发热头痛,脉浮数者,常与生地、豆豉、连翘等同用,如《医略六书》加减黑膏汤;若五劳七伤,四时伤寒,山岚瘴疟,时行疫疠,恶寒发热,心烦口干,头疼腰酸,背强身痛者,常与地骨皮、前胡、苍术、麻黄、石膏等同用,如《太平惠民和剂局方》劫劳散。

2.痘痧斑疹,透发不畅 荆芥辛温透散,可散表邪,透里邪,治疗风邪外郁,里邪不透的痘痧斑疹发而不畅之证。若风邪壅滞肌肤,欲发痘疹,恶寒发热,头痛无汗者,常用本品配羌活、独活、防风等同用,如《景岳全书》十三味羌活散;若痘与斑杂而出,全身密布水疱,大小不一,甚至融合成片,颜色紫红,高热烦躁者,常与玄参、蝉蜕、连翘等同用,如《张氏医通》化斑汤;若麻疹欲出,壮热憎寒,腮红目赤,咳嗽烦渴者,常与紫草、桔梗、葛根、升麻、天花粉同用,如《幼科折衷》开豁腠理汤;若麻疹为风寒所遏,出而又没者,常与鼠粘子、防风、甘草同用,如《类证活人书》鼠粘子汤;若痧疹不畅,咳喘烦乱,咽喉肿痛者,常与竹叶、柽柳、牛蒡子、薄荷等同用,如《先醒斋医学广笔记》竹叶柳蒡汤;若小儿疮疹未匀,透发不畅,壮热狂躁,咽膈壅塞,大便秘结者,常与牛蒡子、炙甘草等同用,如《太平惠民和剂局方》消毒散。

3.痈肿疮疡,损伤痹痛 荆芥辛温理气,可促进血行,从而使结肿消散,疼痛解除,故常用于治疗痈肿疮疡,跌打损伤,风湿痹痛等病证。若疮疡初起,兼有表证,恶寒发热,局部红肿热痛者,常与防风、独活、羌活、枳壳、前胡、川芎等同用,如《摄生众妙方》荆防败毒散;若痈毒初期,局部红肿热痛者,常与白芷、连翘、天花粉、牛蒡子等同用,如《医学心悟》卫生汤;若疔疮肿痛,根深坚硬者,常与川芎、当归、乌药、升麻等同用,如《秘传外科方》引世安治疗法当归散;若感受疫邪,热毒壅滞头面,发为大头瘟证,颜面红肿焮痛,壮热懵寒,头痛烦躁,羞明多泪,目合难开,咽喉肿痛,语音不利者,常与连翘、射干、柴胡、黄芩、白芷等同用,如《伤寒六书》芩连消毒汤;若乳房结肿疼痛,伴寒热往来,烦躁口渴者,常与蒲公英、天花粉、皂角刺等同用,如《医宗金鉴》荆防牛蒡汤;若阴茎生疮,外皮肿胀,及杨梅疳,常与皂角子、肥皂子、白僵蚕、金银花、土茯苓同用,如《外科大成》二子消毒散;若跌打损伤,风湿痹痛,关节或肢节肿胀疼痛,皮肤颜色青紫或如常,常与川芎、当归、丹皮、苦参等同用,如《医宗金鉴》八仙逍遥汤;若湿毒脚气,下肢肿痛,表皮破溃,色紫黯者,常与羌活、附子、没药、麝香等同用,如《鸡峰普济方》天麻地龙丸。

4.吐衄发斑,崩漏下血 《本草汇言》云:“荆芥,轻扬之剂,散风清血之药也。”可理顺气机,引清阳之气上升,因而对血不归经,气机逆乱的多种出血症有效,炒炭后止血作用更强,广泛用于吐血、牙宣出血、皮下出血、便血、尿血、痔疮出血、崩漏下血等病证。若胃热灼伤血络,吐血色紫黯,呕吐物中夹有食物残渣,发热漱水者,常与生地同用,如《辨证录》黄荆汤;若牙龈肿痛,齿缝渗血,血色鲜红者,常与槐花同用,如《仁斋直指方》荆槐散;若血热搏于肌肤,引发皮下出血,见斑色鲜红或紫黯者,常与生地、麦冬、玄参同用,如《石室秘录》引血归经汤;若肠风下血,血在粪前,血色鲜红者,常与生地、槐角、枳壳、侧柏叶等同用,如《重订严氏济生方》加减四物汤;若小儿热痢,便下鲜血,腹痛发热,常与槐花、侧柏叶、黄连、枳壳等同用,如《幼科指南心法》清血丸;若痔疮出血,常与地榆、槐角、胡黄连、阿胶等同用,如《外科启玄》脏连丸、《仁斋直指方》芎归丸;若膀胱热盛,或心火下移,溺下纯为鲜血,少腹拘急,口干而渴者,常与赤芍、生地、阿胶、丹皮等同用,如《医略六书》加减黑逍遥散;若产后血亏气虚,气不摄血,崩漏下血者,常与黄芪、白术、陈皮、人参、升麻等同用,如《傅青主女科》升举大补汤。

5.瘾疹瘙痒,疥癣麻风 本品味辛能散,可驱风止痒,治疗风疹、湿疹、疥疮、癣疾、麻风及头屑、白癜风等多种皮肤病。若外感风邪,皮肉不仁,眼涩鼻塞,瘾疹瘙痒,时隐时现,遇风加重者,常与人参、羌活、防风、白僵蚕、陈皮等同用,如《卫生宝鉴》人参消风散;若血瘀兼风,皮肤瘙痒,局部增厚,久不能愈者,常与麻黄、防风、薄荷、桃仁、赤芍等同用,如《古今名方》引山西中医学院方永安止痒汤;若杨梅毒伏,溃不能愈,手足心皮肤干枯,筋骨疼痛,起风块者,常与黄连、黄柏、苦参、蛇床子等同用,如《寿世保元》千里光明汤;若风湿凝聚,气血失养,发鹅掌风,掌心生小水疱,瘙痒,继而疱破起屑,久之皮肤粗糙变厚者,常与白僵蚕、全蝎、何首乌、枸杞子等同用,如《疡医大全》小枣丹;若疥虫感染,患部瘙痒不堪,随抓痕患部面积扩大,甚至肿红流脓水者,常与防风、黄芪、当归、白蒺藜等同用,如《重订严氏济生方》当归饮子;若麻风手足溃烂,眉脱鼻塌者,常与苦参同用,如《太平惠民和剂局方》苦参丸;若风湿郁结头皮,瘙痒起屑,垢腻片厚者,常与当归、白芷、黑丑、威灵仙等同用,如《扶寿精方》神梭散;若气血不足,风湿相搏,皮肤生白癜风,患处退色,周围色深,患部时有瘙痒,有细小鳞屑者,常与何首乌、苍术、苦参等同用,如《瑞竹堂经验方》追风丸。

6.头痛目赤,耳肿咽哑 本品乃辛散轻扬之剂,可上行于头面,疏散外邪,用于头痛目赤、耳肿咽哑之证。若风邪头痛,休作无时,常与川芎、薄荷、防风等同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散;若风热头痛,发热面赤,心烦口渴者,常与石膏、连翘、黄芩等同用,如《仙拈集》风热散、《医学入门》川芎石膏散;若偏正头痛,常与细辛、槐花、茵陈、菊花等同用,如《卫生宝鉴》川芎散;若头痛连及眉眼,常与川芎、赤芍、薄荷、郁金等同用,如《御药院方》上清散;若血虚受风,清阳不升,头部绵绵作痛,遇劳遇风则发者,常在当归、香附、生地等补血药中配少量荆芥,一则祛风,二则升发清阳之气;若妇人产后气血不足,风邪入脑头痛,常与川芎、当归、秦艽等同用,如《明医指掌》秦艽丸。若咽喉肿痛,口舌生疮,痰涎壅盛者,常与栀子、玄参、牛蒡子、硼砂等同用,如《太平惠民和剂局方》玉屑无忧散;若麻疹咽肿,咳嗽声瘖者,常与鼠粘子、射干等同用,如《张氏医通》射干消毒饮;若心火亢盛,大眦赤脉传睛,目涩多泪,心胸烦乱者,常与黄连、当归、赤芍、栀子同用,如《银海精微》七宝洗心散;若肝热目赤,口苦眩晕者,常与栀子、大黄等同用,如《银海精微》泄肝散;若两目红赤,睑缘湿烂者,常与黄芩、菊花、苍术等同用内服,如《银海精微》小菊花膏丸,亦可与五倍子、苦参、铜绿共制成膏外用,如《外科证治全书》万金膏;若目生翳障,隐涩昏花,常与菊花、木贼、川椒、楮实子同用,如《卫生宝鉴》五秀重明丸;若脾受风热,倒眼流泪,目合难开,渐生翳膜,久不能愈者,常与蝉蜕、蛇蜕、蚕蜕、猪蹄蜕等同用,如《世医得效方》五退散;若血灌瞳仁,恶血不散,失明烦躁者,常与槐花、龙胆草、当归、生地等同用,如《证治准绳》分珠散;若风冷牙疼,遇寒加重者,常与盐麸子、荜茇等同用,如《普济方》引《德生堂方》立住散;若风火牙疼,遇热痛剧者,常与石膏、升麻、薄荷等同用,如《外科证治全书》牙疼饮。若耳道肿痛,鼻渊涕浊者,常与柴胡、枳壳、桔梗、连翘等同用,如《万病回春》荆芥连翘汤。

7.中风惊痫,产后血晕 本品辛温入肝,可调畅肝气,治疗肝郁肝风之证。若脾虚肝郁,湿浊下注,带下清稀,便溏乏力者,常与白术、山药、苍术、陈皮同用,如《傅青主女科》完带汤;若肝气郁滞,经期先后不定,行经腹痛、血色紫黯者,常与白芍、当归、柴胡等同用,如《傅青主女科》定经汤;若肝经风动,惊痫抽搐,双目上视,口角流涎者,常与麝香、天麻、乌蛇、全蝎、白僵蚕等同用,如《幼幼新书》天乌散;若小儿惊痫,常与白矾同用,如《丹溪心法》三痫丸;若经络气血空虚,中风偏枯、暴瘖不语者,常与羌活、天麻、防风、白附子等同用,如《宣明论方》防风天麻散;若中风舌强,语言蹇涩,常与雄黄同用,如《普济方》引《肘后方》正舌散;若妇人产后,血虚风动,眩晕搐搦者,常与人参、当归、黄芪、熟地等同用,如《古今医鉴》更生散,亦可再加生姜炭止血救急,如《傅青主女科》补气解晕汤,或只用荆芥一味,如《妇人大全良方》愈风散。

8.二便不利,咳喘气逆 虽然荆芥一直被认为主升主散,不主收降,但历代名医又多用本品治便秘、癃闭、咳喘等病证,取其升清降浊也。若内有积热,小便不利者,常与木通、地骨皮、桑白皮等同用,如《仁斋直指方》木通散;若新久癃闭,小腹急痛,肛门肿痛者,常与大黄同用,如《宣明论方》倒换散;若大便秘涩,数日不通,腹胀不舒者,常与麻仁、桃仁、芝麻同用,如《杨氏家藏方》润肠汤;若久咳气虚,咽哑面浮者,常与诃子、百药煎同用,如《医方考》劫嗽丸;若咳嗽咽痒,无论寒热,常与桔梗、紫菀、百部、白前等同用,如《医学心悟》止嗽散;若咳属风寒,头痛无汗者,常与麻黄、杏仁等同用,如《仁斋直指方》五物汤。借本品升清之力,还可用于产后宫脱自汗、消渴等病证。若产后气虚,升提无力,子宫脱垂,恶露不下,腹部刺痛者,常与磁石、蛇床子、川芎、陈皮等同用,如《古今医鉴》加减磁石散;若产生宫脱,病属湿热,口中黏腻,恶露量多,胸脘痞闷者,常与藿香叶、臭椿皮等同用,如《济阴纲目》复元汤;若肝阴不足,入夜汗出者,常与青蒿同用,如《医级》青蒿散;若消渴多饮,眼涩口燥,便闭干结者,常与熟地、黄柏、知母、当归等同用,如《兰室秘藏》当归润燥汤。
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1.外感表证 防风升发能散,为治风通用,由风邪引起的表证,无论夹寒夹热或夹湿,均可由防风适当配伍,以祛散外邪,解除表证。若风寒感冒初起,恶寒发热,头疼身痛,颈项强直,鼻塞涕清者,常与荆芥、葛根同用,如《症因脉治》防风汤;若风寒之邪陷于厥阴,恶风体倦,小腹急痛,寒热往来,骨节烦疼者,常与川芎、薄荷、桂心、前胡等同用,如《三因极一病证方论》八物汤;若外伤风邪,表虚有汗,恶风脉浮缓者,常与白术、生地、羌活等同用,如《医学入门》防风冲和汤;若外感风寒湿邪,恶寒无汗,头重项强,肢体酸痛者,常与苍术、白芷、黄芩、细辛等同用,如《此事难知》引张元素方九味羌活汤;若外感风寒,内伤饮冷,恶寒无汗,肢体重痛者,常与苍术、甘草同用,如《阴证略例》神术汤;若素有伏痰,复感风寒,咳嗽痰盛,色白清稀,头痛恶呕,常与葛根、半夏、茯苓、陈皮同用,如《症因脉治》防葛二陈汤;若外感风热,鼻塞涕清、多泪目痒,头痛咽干者,常与川芎、柴胡、菊花等同用,如《普济本事方》川芎散;若内外俱热,发热恶寒,昏眩烦闷,头痛头胀,口舌生疮,尿赤涩痛者,常与川芎、当归、黄芩、寒水石、石膏等同用,如《医学入门》川芎石膏散;若风热壅盛,表里俱实,发热恶寒,头脑昏痛,二便不通,或生疮疡瘾疹者,常与荆芥、大黄、薄荷、麻黄、连翘、滑石等同用,如《宣明论方》防风通圣散;若风热壅肺,肺气不降,发为哮喘,张口抬肩者,常与桑叶、地骨皮等同用,如《症因脉治》防风泻白散;若小儿风热感冒,发热恶寒,咽喉肿痛,吞咽不利,口角流涎者,常与连翘、栀子、炙甘草同用,如《类证活人书》连翘饮。

2.疹出不畅,皮肤瘙痒 本品辛温透发,祛风止痒,可用于透疹和治疗皮肤瘙痒证。若痘疹初出,热盛壅于血分,间有发斑,见痘疹密集,底色潮红,高热烦躁,甚至神昏谵语者,常与玄参、连翘、鼠粘子、荆芥等同用,如《张氏医通》化斑汤;若小儿正虚,痘疮顶陷,寒战咬牙者,常与人参、黄芪、厚朴同用,如《证治准绳》内托散;若皮下紫癜,缘于风热者,常与全蝎、黄柏、白花蛇头同用,如《圣济总录》除风散;若风湿外侵,周身瘙痒,脘闷不饥者,常与苦参、蛇床子、白蒺藜等同煎外洗,如《太平圣惠方》防风浴汤;若皮肤瘙痒灼热,时愈时发,属脾虚胃热者,常与金银花、黄芪、黄柏等同用,如《疮疡经验录》扶脾坚表汤;若肛周瘙痒,属大肠湿热夹风者,常与苍术、马齿苋、瓦松、侧柏叶等同用,如《医宗金鉴》却毒汤;若血瘀兼风,皮肤瘙痒,局部增厚或湿水淋漓者,常与当归、赤芍、川芎、荆芥等同用,如《古今名方》引山西中医学院方永安止痒汤;若风疹瘙痒,皮肤起风团块,遇风即发,久难治愈者,常与乌蛇、蝉蜕、金银花、连翘、荆芥等同用,如《朱仁康临床经验集》乌蛇驱风汤。

3.痈肿疮疡,丹毒发颐 本品辛散温通,可消疮止痛,透邪外出,适用于新旧疮疡。若疮疡初起,兼有表邪,恶寒发热,局部肿痛者,常与荆芥、羌活、前胡、枳实等同用,如《摄生众妙方》荆防败毒散;若热毒炽盛,发为疮疖,局部红肿热痛者,常与赤芍、当归、皂角刺、肉桂同用,如《瑞竹堂经验方》防风当归散;若发背痈疽,脓已成者,常与赤芍、川芎、瓜蒌、白芷、金银花等同用,如《瑞竹堂经验方》内托千金散;若热郁少阳,面颊肿痛,延及耳周,烦热口苦,名发颐者,常与玄参、桔梗、薄荷等同用,如《伤寒全生集》连翘败毒饮;若发颐脓成不溃,常与连翘、升麻、川芎、牛蒡子、黄芪等同用,如《证治准绳》内托消毒散;若疮肿初生,无表证者,常与生地、细辛、川芎同用,如《外科精义》升麻溻肿汤;若恶疮年久,常与乌蛇、当归、黄丹、胡粉等共研外用,如《瑞竹堂经验方》防风当归散;若咽喉生疮,常与薄荷、荆芥、桔梗、牛蒡子同用,如《普济本事方》利膈汤;若痈疽患者,气血虚弱,脓成不溃者,常与人参、黄芪、肉桂等同用,如《重订严氏济生方》十奇散;若小儿火郁肌肤,发为丹毒,皮肤红肿焮痛,游走不定,身热气粗,啼叫抽搐者,常与犀角(水牛角代)、黄连、甘草同用,如《外科正宗》消毒犀角饮;若下焦热毒,痔疮肿痛,常与秦艽、桃仁、皂角子等同用,如《外科启玄》止痛如神汤。

4.风湿痹证,跌打损伤 防风辛温,祛风散寒,胜湿止痛,消肿散结,常用于风湿痹证,跌打损伤,肢节肿痛诸证。若风寒湿邪,侵于筋骨关节,关节疼痛,屈伸不利者,常与草乌、川芎、羌活、白芷、白附子同用,如《宣明论方》防风天麻散;若风盛行痹,疼痛部位游走不定,常与秦艽、麻黄、葛根、桂枝同用,如《圣济总录》防风汤;若寒盛痛痹,关节痛甚,遇寒加重者,常与川乌、草乌、当归、何首乌等同用,如《医宗必读》十生丹;若湿重着痹,关节沉重酸痛者,常与天雄、独活、附子等同用,如《圣济总录》天雄浸酒;若风寒湿邪,郁而化热,关节红肿热痛,成为热痹者,常与薏苡仁、生地、大黄、五加皮等同用,如《圣济总录》防风丸;若历节风痛,痛剧不可忍者,常与附子、黄芪、麻黄、甘草同用,如《圣济总录》附子汤;若血虚感受风寒湿邪,肌肤不仁,关节疼痛者,常与独活、当归、赤芍等同用,如《重订严氏济生方》防风汤;若中风瘫痪,半身不遂,肢节无力,舌强步蹇者,常与白僵蚕、青皮、牛膝、南星、川芎等同用,如《古今医鉴》防风至宝汤;若肝肾不足,风湿流注,两膝肿痛,下肢削瘦,关节拘挛不伸者,常与杜仲、牛膝、黄芪、附子等同用,如《太平惠民和剂局方》大防风汤;若湿热下注,腰腿疼痛,口渴尿赤者,常与苍术、黄柏同用,如《兰室秘藏》苍术汤;若妊娠腰痛,转侧不利,常与五加皮、狗脊、川芎、萆薢同用,如《太平圣惠方》五加皮散;若肾虚骨痛,不能负重者,常与虎骨(现已禁用)、狗脊、牡蛎、苍术同用,如《普济方》无敌丸;若跌打损伤,局部青肿疼痛者,常与荆芥、川芎、苍术、川椒、黄柏等同用,如《医宗金鉴》八仙逍遥汤;若损伤日久,关节疼痛,遇劳及阴雨天加重者,常与当归、红花、天南星、白芷同用,如《中华人民共和国药典》(1995年,一部)五虎散:若头面外伤,常与川芎、赤芍、羌活、当归等同用,如《伤科补要》川芎汤。

5.肝风内动,眩晕抽搐 本品为肝经要药,辛以条达气机,既祛外风,又息内风,为止痉良剂。若情志所伤,肝郁横逆,心腹两胁胀痛,头目眩晕,呕恶纳差者,常以之与枳壳、槟榔、陈皮等同用,如《重订严氏济生方》平肝饮子;若头风眩晕,口眼斜,耳鸣耳聋者,常与天雄、山茱萸、细辛等同用,如《备急千金要方》大三五七散;若肝风挟痰,协而上扰,晕眩昏重,手足抽搐者,常与天南星、全蝎、独活、附子同用,如《太平惠民和剂局方》大醒风汤;若风痰闭阻经络,口眼斜,口角涎流者,常与白附子、胆南星、僵蚕、朱砂同用,如《审视瑶函》正容汤;若中风重症,肢体拘急,口眼斜,舌强不语,神情闷乱者,常与桂心、附子、防己、黄芩等同用,如《备急千金要方》小续命汤;若血虚风动,手足搐搦,头部震颤,面色少华者,常与防己、地黄同用,如《金匮要略》防己地黄汤;若产后血虚生风,手足痿软,筋脉拘挛,关节屈伸不利者,常与秦艽、川芎、羌活、白芷等同用,如《素问病机气宜保命集》血风汤;若小儿热极生风,壮热面赤,昏愦不知,多睡惊悸,手足抽搐者,常与天麻、僵蚕、全蝎、牛黄、朱砂等同用,如《御药院方》天麻煎丸;若小儿痰热惊风,高热烦躁,四肢抽搐,喉中痰鸣者,常与天麻、茯神等同用,如《诚书》太乙保生丹;若小儿吐利伤脾,肝郁乘之,发为慢脾风,见闭目摇头,面唇青黯,神昏嗜睡,四肢厥冷,手足蠕动者,常与人参、蝎尾、僵蚕、天麻、钩藤、蝉蜕同用,如《小儿卫生总微论》天麻钩藤汤;若外风引动内风之破伤风,角弓反张,口噤不开者,常与天南星、白附子、天麻、羌活等同用,如《外科正宗》玉真散;若被狂犬咬伤,可与川乌、薄荷、草乌、雄黄等同用,如《外科正宗》追风如圣散。

6.肝郁胁痛,腹痛泄泻 本品疏肝和脾,善治肝郁疼痛及肝脾不和之腹痛泄泻。若气滞肝经,胁下痛不可忍者,常与川芎、桂枝、枳壳、葛根等同用,如《普济本事方》芎葛汤;若肝经虚寒,阳气不通,胁满胀痛,筋脉拘急,悒悒不乐,肢冷腹痛者,常与山茱萸、桂心、川乌等同用,如《三因极一病证方论》补肝汤;若脾虚肝旺,肝郁横逆,脾不升清,腹痛泄泻,泄后痛不减者,常与陈皮、白术、白芍同用,如《丹溪心法》痛泻要方;若脾虚肝旺,兼有中焦湿热,痛泻脘痞,泻下不爽者,常与茯苓、薄荷、藿香、陈仓米同用,如《丁甘仁家传珍方选》止泻丸。

7.头痛目赤,咽肿口疮 防风性善上行,又可散邪发郁,常用治头面五官诸疾。若风热头痛,常与柴胡、升麻、黄芩、生地同用,如《兰室秘藏》川芎散;若风痰郁热上攻,头痛恶心,项背拘急者,常与川芎、天麻、朱砂、甘草同用,如《太平惠民和剂局方》防风丸;若暴发目赤肿痛,恶寒发热者,常与桔梗、升麻、葛根、羌活、菊花同用,如《审视瑶函》升麻干葛汤;若因失血,血不养睛,羞明视蒙,眉骨太阳酸痛者,常与熟地、白芍、生地、牛膝等同用,如《原机启微》当归补血汤;若圆翳内障,不痛不痒,渐至失明者,常与茺蔚子、玄参、知母等同用,如《秘传眼科龙木论》防风散;若小儿热毒上攻,目生翳障,常与大黄、栀子、赤芍等同用,如《活幼口议》小防风汤;若小儿疳眼外障,肿痛生翳,泪多目涩,白膜遮满者,常与薄荷、五味子、白芷、细辛等同用,如《秘传眼科龙木论》杀疳散;若肝虚眉骨痛者,常与生地、决明子、石决明、菊花等同用,如《杂病源流犀烛》生地黄丸;若肝脾血虚,气失和顺,胞轮振跳者,常与当归、薄荷、黄芪、熟地等同用,如《审视瑶函》当归活血饮;若咽喉肿痛,闭塞不通者,常与大黄、芒硝等同用,如《圣济总录》泄热汤;若脾胃火盛,口疮口臭,烦渴易饥者,常与山栀子、石膏、藿香等同用,如《小儿药证直诀》泻黄散;若脾热舌肿,疼痛流血者,常与连翘、石菖蒲、薄荷等同用,如《杂病源流犀烛》凉血清脾饮;若阳明风热牙痛,龈肿烦渴,多食易饥者,常与葛根、石膏、甘草同用,如《症因脉治》干葛防风汤;若风蛀牙疼,肿痒齿摇者,常与槐花、藁本、升麻、细辛等同用,如《太平惠民和剂局方》玉池散;若小儿肝胆湿热,耳流黄脓,常与滑石、栀子、藿香等同用,如《证治准绳》清黄散:若老人肾虚耳聋,耳内虚鸣者,常与巴戟天、羊肾、石斛、山茱萸、肉苁蓉等同用,如《证治准绳》羊肾丸。

8.心悸健忘,二便不利 防风禀升发之气,升举清阳,以降浊阴,善治清阳不升,神失所养,惊悸恍惚,虚烦多寐,健忘神疲之证。若心气不足,心神失养,惊悸不安,失眠多梦者,常与人参、白术、茯神、远志等同用,如《外台秘要》引《深师方》大定心丸;若心气亏虚,健忘不记者,常与益智仁、人参、桑寄生等同用,如《普济方》引《杨子建护命方》延龄煮散;若气虚多寐,四肢倦怠者,常与黄芪、升麻、熟地等同用,如《杂病源流犀烛》人参益气汤;若忧思过度,饮食失节,心脾不足,纳呆神疲,气短息促者,常与葛根、升麻、苍术、白芷、黄芪同用,如《医学入门》升麻顺气汤;若妊娠子烦,心惊胆怯,终日烦闷者,常与黄芩、麦冬、茯苓同用,如《三因极一病证方论》竹叶汤;若肾中清气不升,小儿解颅,囟门闭迟者,常与白及、柏子仁同用,如《太平圣惠方》防风散。本品可发郁散火,升清降浊,还用治火郁火闭,二便不利之证。若痰火郁结下焦,二便不利者,常与陈皮、半夏、升麻、柴胡等同用,如《医学正传》升发二陈汤;若泄痢初起,身热头痛,腹痛而渴者,常与赤芍药、黄芩同用,如《素问病机气宜保命集》防风芍药汤:若湿阻脾中清阳,里急后重,肢体沉重,倦怠少力者,常与苍术、白术、茯苓、芍药同用,如《脾胃论》升阳除湿防风汤;若火郁于内,五心烦热者,常与葛根、升麻、柴胡、白芍同用,如《兰室秘藏》火郁汤。本品浮而上越,还可用于风痰上壅,窍闭神昏或癫痫痉挛之证,取“其在上者,越而发之”之意,常与瓜蒂、藜芦同用,如《儒门事亲》三圣散。

9.自汗盗汗,吐衄崩漏 本品既疏散风邪,实卫固表,又升发清阳,引血归经,故可用于多汗及出血症。若表虚自汗,易患外感,常与黄芪、白术同用,如《易简方》引《究原方》玉屏风散;若阴虚盗汗,常与牡蛎、白术同用,如《备急千金要方》牡蛎散;若鼻渊日久衄血,常与麦冬、黄芩、人参等同用,如《宣明论方》防风散;若下焦热毒,便血腹痛,肛门肿胀,常与栀子、连翘等同用,如《寿世保元》加味解毒汤;若湿毒下注,肠澼下血,血色紫黑,腹中不痛者,常与升麻、黄芪、柴胡、丹皮等同用,如《兰室秘藏》升麻补胃汤;若冲任不足,经期延后或不定,或崩漏带下者,常与桂心、吴茱萸、当归、丹皮、细辛等同用,如《妇人大全良方》加减吴茱萸汤。
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1.风寒夹湿,四时感冒 羌活辛温发散风寒,苦温而解除湿,合以祛风散寒除湿,善治风寒夹湿或风湿合邪感冒。若外感风寒湿邪,恶寒无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛、口苦而渴者,常与防风、荆芥、白芷等同用,如《此事难知》引张元素方九味羌活汤;若风湿在表,头项强痛,腰背酸重,一身尽痛者,常与独活、藁本、防风、蔓荆子等同用,如《内外伤辨》羌活胜湿汤;若外感风寒,恶寒发热,颈项强硬者,常与独活、柴胡、枳实、人参等同用,如《婴童百问》人参羌活汤。本品辛散风邪,以其透发之势,不唯风寒外感适用,若适当配伍辛凉之品,亦可治疗风热、暑热之证。若风热上攻,发热无汗,头目昏眩,口渴咽干者,常与泽泻、天花粉、黄芩等同用,如《兰室秘藏》羌活汤;若暑热外伤,表里俱热,发热无汗或汗出不畅,头痛面赤,心烦口疮者,常与葛根、黄芩、石膏、升麻等同用,如《古今医统》羌活升麻汤;若阳虚外感,表里俱寒,恶寒无汗,四肢逆冷者,常与附子、黄芪、桂枝等同用,如《伤寒六书》再造散。

2.风寒湿痹,跌打损伤 本品辛苦性温,功可祛风散寒,胜湿止痛,除治疗风寒夹湿感冒外,还用于风寒湿邪侵入体内,客于肌肤、筋脉、关节引起的以关节疼痛,肩背酸痛为主要症状的风湿痹证。若风寒湿邪,客留肌肤,麻木不仁,手足缓弱者,常与白术、姜黄、防己、甘草同用,如《太平惠民和剂局方》五痹汤;若痹证风邪偏重,关节疼痛,游走不定者,称为风痹或行痹,常与天麻、防风、川乌、草乌等同用,如《医宗必读》十生丹;若寒湿注腰,腰痛不能转侧,阴雨天加重者,常与川芎、肉桂等同用,如《兰室秘藏》川芎肉桂汤;若痰湿注于肩臂,手臂酸痛沉重,活动受限,时而麻木者,常与天仙藤、半夏、白芷、白术等同用,如《仁斋直指方》天仙饮;若风湿伤人,肢节疼痛、屈伸不利,心下痞满,身体沉重,食即欲吐,面萎神疲者,常与苍术、威灵仙、白术、泽泻等同用,如《卫生宝鉴》大羌活汤;若风湿毒邪攻注,历节风痛,痛及骨髓,发作不定者,常与牛膝、附子、桂心、骨碎补、桃仁等同用,如《重订严氏济生方》羌活汤;若三阳亏损,风邪外袭,阴寒凝滞,膝肿疼痛,下肢枯瘦,拘挛不伸,名鹤膝风者,常与川芎、附子、黄芪、杜仲等同用,如《太平惠民和剂局方》大防风汤。羌活辛温,可温经通络,治疗外伤经络闭阻,肢节疼痛之病证。若头面外伤,瘀阻头痛者,常与当归、川芎、赤芍等同用,如《伤科补要》川芎汤;若跌打损伤,肢体青肿疼痛,妨碍运动者,常与乳香、没药、当归、川芎等同用,如《证治准绳》正痛药。

3.水肿脚气,水湿吐泄 羌活苦温燥湿,可用于水湿停聚之水肿证。若水湿内聚,四肢肿满,面目虚浮,小便短少者,常与大戟、葶苈子、泽泻、猪苓等同用,如《奇效良方》十水丸;若水湿下注,脚气初发,肢体疼痛,下肢肿痛,小便短少者,常与大黄、防己、枳实等同用,如《医学发明》羌活导滞汤;若脚气湿重,双腿肿痛沉重,倦怠乏力,行走困难者,常与木瓜、大腹皮、紫苏、木香等同用,如《类证活人书》木瓜散,若湿热化毒,壅滞皮肤,发为疮疡,或肠中湿盛,发为泄泻者,亦可借本品胜湿之力,配适当药物治疗;若湿毒浸淫肌肤,生黄水疮,皮肤脓疱,基底红晕,痒而兼痛,搔破黄水淋漓者,常与金银花、连翘、牛蒡子、升麻等同用,如《医宗金鉴》升麻消毒饮;若湿热内滞,霍乱吐泻,胸腹闷痛者,常与香附、陈皮、藿香、白豆蔻等同用,如《痧症汇要》寸金丹;若脾虚不运,水湿内盛,腹满泄泻,肢体倦怠者,常与苍术、猪苓、陈皮等同用,如《兰室秘藏》升阳除湿汤。

4.筋脉不舒,拘挛抽搐 本品气清而扬,舒而不敛,可条达肢体,治疗筋脉抽搐拘挛之证。若风气上攻,头目昏眩,肢体拘急烦疼,或皮肤风疮痒痛,常与白芷、前胡、防风、藿香等同用,如《太平惠民和剂局方》八风散;若睡姿不佳,落枕项强,不得回首者,常与麻黄、乌药、橘红等同用,如《古今图书集成:医部全录》回首散;若风痰痹络,口眼斜,嘴角流涎者,常与白附子、胆南星、僵蚕、防风同用,如《审视瑶函》正容汤;若风阻经络,半身不遂,肌体烦痛,肢节无力者,常与五加皮、白术、附子、萆薢等同用,如《太平圣惠方》五加皮散:若面瘫斜,面部痉挛者,常与当归、独活、钩藤、白芍等同用,如《不知医必要》当归羌活汤;若妇人产后血虚,风乘而扰,头痛拘急,眩晕耳鸣者,常与川芎、当归、旋覆花、蔓荆子等同用,如《普济本事方》芎羌汤;若产后中风,手足痿软,筋脉拘挛者,常与秦艽、川芎、白芷等同用,如《素问病机气宜保命集》血风汤;若外风引动内风之破伤风,角弓反张,口噤面青者,常与川芎、藁本、当归、白芍等同用,如《素问病机气宜保命集》羌活防风汤;若惊风抽搐,口噤拳握,惊惕不安者,不论急慢寒热,可与独活、乌蛇肉、白僵蚕、全蝎、天麻等同用,如《云岐子保命集》七味羌活膏;若被狂犬咬伤,惊悸抽搐者,常与柴胡、桔梗、前胡、地榆等同用,如《外科医镜》地榆散毒散。

5.外感头痛,偏正头痛 羌活辛以散风,轻清上扬,直达头面,可祛风邪,止头痛。若风邪上犯,头痛鼻塞,作止无时,或伴恶寒发热者,常与薄荷叶、白芷、荆芥、香附等同用,如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散;若风寒上攻,眉棱骨痛者,常与乌头、细辛、甘草等同用,如《病机沙篆》羌乌散;若大寒犯脑,头痛连齿者,常与附子、麻黄、白僵蚕等同用,如《东垣试效方》羌活附子汤;若风热头痛,发热咽红者,常与黄芩、黄连、防风、柴胡同用,如《兰室秘藏》川芎散;若痰湿在脑,头昏重痛,眉棱骨酸痛者,常与半夏、细辛、天南星等药同用,如《审视瑶函》防风羌活汤;若偏正头痛,可与细辛、槐花、石膏、茵陈等同用,如《卫生宝鉴》川芎散;若髓海空虚,头痛如空,健忘失眠者,常与牛脊髓、羊脊髓、桂心、人参等同用,如《备急千金要方》羌活补髓丸。

6.目赤翳障,鼻塞牙疳 本品上行头面,宣散外邪,能治五官诸疾。若暴发火眼,目赤肿痛,口渴咽干,常与升麻、葛根、川芎、蝉蜕等同用,如《审视瑶函》升麻干葛汤;若伤寒余邪不散,上走空窍,目涩赤胀,上生翳膜,头疼骨痛,常与柴胡、防风、黄芪、当归、白芍等同用,如《原机启微》人参补阳汤;若风邪上犯于目,翳障目涩,眉骨酸痛者,常与黄芩、柴胡、薄荷、前胡等同用,如《原机启微》羌活胜风汤;若目病日久,白睛微青,黑睛带白,黑白之间,赤环如带,睛白高低不平,眵多羞涩,视物不明者,常与蝉蜕、蛇蜕、赤芍、石决明等同用,如《原机启微》万应蝉花散;若肺气不足,感受风寒,鼻塞不闻者,常与黄芪、苍术、葛根等同用,如《兰室秘藏》丽泽通气汤;若肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭者,常与细辛、辛夷、麻黄、菖蒲、麝香等同用,如《片玉心书》万金膏;若牙疳肿痛,牙龈肉绽,齿摇欲落,口气热臭者,常与龙胆草、羊胫骨灰、升麻等研细外用,如《兰室秘藏》牢牙散。

7.阳毒内炽,痈肿疔疮 本品善升能散,可发越阳毒,用于阳毒内炽,壮热便秘,或热毒壅盛,疮疡肿痛之病证。若阳毒火炽,壮热无汗,骨节烦痛者,常与石膏、知母、黄芩、生地同用,如《丹溪心法》地骨皮散;若小儿心肝有热,惊悸夜啼者,常与栀子、大黄、木通、赤苓同用,如《奇效良方》木通散;若大肠壅热,痔疮肿痛,大便秘结者,常与大黄、槟榔、郁李仁等同用,如《医学入门》止痛丸;若热毒入血,发为斑疹,壮热憎寒,头疼体痛者,常与柴胡、升麻、枳实、赤芍等同用,如《伤寒全生集》加味羌活散;若风热壅滞皮肤,欲发痘疹者,常与蝉蜕、天花粉、桔梗、前胡等同用,如《景岳全书》十三味羌活散;若热毒痈疡,红肿热痛,常与连翘、金银花、薄荷等同用,如《古今医鉴》连翘败毒散;若疔疮肿痛,根深顶紧者,常与草河车、金银花、泽兰、赤芍、白僵蚕同用,如《外科全生集》夺命汤;若大头瘟毒,颜面焮痛红肿,目涩咽痛者,常与柴胡、连翘、黄芩、射干等同用,如《伤寒六书》芩连消毒汤;若瘰疬遍身,漫肿而软,内有硬核者,常与香附、天花粉、皂角刺、牡蛎等同用,如《医学纲目》化气调经汤;若瘰疬发热者,常与连翘、夏枯草、牛蒡子、黄芩等同用,如《证治准绳》防风羌活汤。
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1.风寒感冒,虚人外感 藁本辛香气雄,发散风寒力强,可用于外感多种情况。若外感风寒,憎寒壮热,头疼自汗,烦躁不安者,常与厚朴、陈皮、苍术等同用,如《太平惠民和剂局方》和解散、保真汤;若阴血不足,复感风寒,恶寒发热,面色萎黄,神疲消瘦者,常与柴胡、陈皮、当归同用,如《景岳全书》三柴胡饮;若妇人行经,适感风寒,寒热头痛,经行腹痛者,常与吴茱萸、肉桂、细辛等同用,如《医宗金鉴》吴茱萸汤;若外感风寒,恶寒发热,头痛无汗,服大青龙汤后汗出不止,表邪未去者,常与白术、川芎、白芷同用研极细,扑粉用,如《类证活人书》温粉。

2.巅顶头痛,头风眩晕 藁本气香雄烈,上行巅顶,善止头痛,尤善除巅顶头痛。若太阳经头风头痛,发热恶寒,无汗脉浮者,常与羌活、防风、麻黄等同用,如《审视瑶函》羌活芎藁汤;若暑令受热,或晕车晕船,头痛恶心者,常与威灵仙、白花蛇、防风、蒺藜子等同用,如《圣济总录》藁本散。藁本功可驱风,性善上行,可除头风,止眩晕。若风气上攻,头目眩晕,项背拘急,鼻塞神昏者,常与川芎、荆芥、细辛、草乌同用,如《杨氏家藏方》化风丸;若风邪上扰,发为风癫,发作则吐,眩晕头痛,耳如蝉鸣者,常与川芎、䕡茹同用,如《备急千金要方》芎䓖汤。

3.腹痛泄泻,口臭口疮 本品升阳而发散,下达于胃肠,可用于胃肠失调,脾胃不和之腹痛、泄泻、口臭、口疮等病证。若脾胃不和,腹痛胁急,泄泻或便秘,甚至下鲜血者,常与苏木、熟地、柴胡、益智仁等同用,如《兰室秘藏》和中益胃汤;若寒湿中阻,脘腹硬痛,大便泄泻者,常与苍术同用,如《素问病机气宜保命集》藁本汤;若脾胃有热,口臭气热,能食易饮者,常与赤芍、黄芩、生地、石菖蒲等同用,如《仙拈集》清臭饮;若胃热染虫口唇生疮者,常与川芎、细辛、雄黄等同用,如《圣济总录》藁本散;若妇人饮食劳倦伤脾,心火乘脾,漏下恶血,怠惰肢缓者,常与柴胡、当归、蔓荆子等同用,如《兰室秘藏》升麻除湿汤。

4.疥癣油风,痈疡肿毒 本品发散力强,善驱风邪,可用于疥癣油风之疾。若感染疥虫、皮肤瘙痒,皮损随抓痕扩大者,常与蛇床子、硫黄、枯矾、轻粉研粉外用,如《医方类聚》引施圆端效方藁本散;若血虚不养肌肤,风热攻注头皮,发为油风,毛发脱落,皮肤光亮,痒如虫行者,常与海艾、菊花、薄荷、甘松等同用,如《外科正宗》海艾汤;若风邪毒气,外客皮肤,重发成肿,游走不定,时发痒痛者,常与乌蛇、白僵蚕、半夏、全蝎等制膏外用,如《太平惠民和剂局方》乌蛇膏。本品还可外散毒火,以治疗热毒疮疡。若热毒壅滞,发百会疽,局部红肿热痛者,常与龙胆草、牛黄、雄黄等制散外用,如《疡医大全》立消散;若热毒积久,目赤肿痛,目多热泪者,常与车前子、石决明、天麻等同用,如《圣济总录》藁本汤。
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1.风寒感冒,时气瘟疫 白芷辛香,气味芳香,辛香能散,温以祛寒,故适用于风寒感冒,恶寒发热,头痛无汗者。若风寒感冒,耳聋耳胀,常与菖蒲、川芎、木通、细辛等同用,如《仁斋直指方》芎芷散;若伤寒头痛,壮热憎寒,肢体酸疼者,常与葛根、麻黄、桔梗等同用,如《类证活人书》人参顺气散;若外感风寒轻症,咳嗽少痰,鼻流清涕者,常与川芎、紫苏、陈皮等同用,如《医方类聚》引《管见大全良方》芎芷香苏散;若外感风寒,内伤食滞,喷嚏流涕,腹痛腹泻者,常与苍术、厚朴、羌活、建曲等同用,如《经验百病内外方》午时茶;若外感风寒,内伤湿滞,恶寒发热,头痛胸满,腹痛吐泄者,常与陈皮、半夏曲、厚朴等同用,如《太平惠民和剂局方》藿香正气散。借本品辛香透邪之力,还可用于时气瘟疫,发热头痛,恶寒无汗,咳嗽咽痛,口渴而干者,如《太平惠民和剂局方》十神汤;若风热感冒,发热身疼、鼻塞流涕者,常与黄芩、柴胡、葛根等同用,如《伤寒六书》柴胡解肌汤。

2.窍闭不通,多种痛证 白芷辛能行散,温能祛寒,芳香走窜,能通窍止痛,尤适于风、寒、湿邪阻滞所致窍闭及疼痛性病证。若痰气交阻,上蒙神窍,神志昏迷,牙关紧闭,身冷无汗者,常与人参、白术、青皮、陈皮等同用,如《杂病源流犀烛》顺气散;若湿热阻肺,鼻塞鼻渊,脓涕腥浊者,常与辛夷仁、苍耳子、薄荷叶等同用,如《重订严氏济生方》苍耳散;若产后少乳或无乳,常与黄芪、当归、通草等同用,如《沈氏经验方》通脉汤;若风热目疾,羞明视昏,迎风流泪者,常与犀角(水牛角代)、羚羊角、牛黄、菊花等同用,如《丹台玉案》上清拨云丸;若目生翳障,视物不清,渐至失明者,常与栀子、菊花、白蒺藜等同用,如《全国中药成药处方集》(大同方)开光复明丸。白芷止痛力强,可用于头痛牙痛,胸腹疼痛,关节疼痛等。若偏正头风、眉棱骨痛,引双目抽掣疼痛,常与石膏、荆芥、草乌等同用,如《朱氏集验方》一字轻金散;若风寒头痛,常与乌头同用,如《朱氏集验方》白芷散;若风热头痛,常与蔓荆子、菊花、薄荷等同用;若寒湿凝滞,头痛如破者,常与川乌、川芎、川细辛同用,如《世医得效方》四川丸;若暴发火眼,目赤肿痛,羞明沙涩者,常与焰消、雄黄、乳香、薄荷叶同用,研末吹鼻,如《景岳全书》吹鼻六神散;若风热牙痛,常与煅石膏、芥穗、川芎同用,如《仙拈集》风热散;若风冷牙痛,常与蝎梢、细辛、川芎等同用,如《御药院方》一捻金散;若虫蛀牙痛,常与升麻、荜茇、胡椒等同用,如《杨氏家藏方》升麻散;若寒聚背部,背心一点疼痛,常与麻黄、乌头、干姜、紫苏等同用,如《杂病源流犀烛》三合汤;若腹部疼痛,不论寒热,常与苍术、滑石、栀子、香附等同用,如《寿世保元》开郁导气汤;若寒湿腰痛,阴雨天加重者,常与杜仲、威灵仙、肉桂等同用,如《医便》当归活血汤;若妇人生产用力过度,子宫下垂,痛不可忍者,常与磁石、当归尾、丹皮、赤芍同用,如《古今医鉴》加减磁石散;若湿热下注,肛门肿痛,大便秘结者,常与槐皮、当归、桃仁、赤小豆同用,如《外台秘要》引《小品方》槐皮膏,用于风寒湿邪,痹阻关节,致关节疼痛之痹证,亦为相宜;若风寒湿痹,骨肉痹痛,常与细辛、当归、天雄、丹砂、干姜等同制为膏外用,如《圣济总录》当归摩膏;若风湿痹证,关节疼痛,伸屈不利,肢体痿废瘫痪者,常与苍术、草乌、川芎同用,如《袖珍方》神仙飞步丹,若痹证日久,一身筋骨疼痛者,常与川乌、草乌、马钱子、穿山甲、雄黄等同用,如《青囊秘传》十三太保丸。本品与延胡索同用,可治疗一切疼痛,如《中国药典》(1995年版一部)元胡止痛片。本品还可预防手术疼痛,常与川乌、川椒、草乌、半夏、天南星等同用,如《喉科紫珍集》麻药、《串雅内编》开刀麻药。

3.痈疽肿痛,已溃未溃 本品能“通经理气而疏其滞”(《医宗金鉴》),适用于邪毒壅积,营气郁滞之痈疡。痈疡初起,红肿疼痛,本品有活血散结,消肿止痛之功,脓成难溃及脓湿不止者,又可托毒排脓、除湿止痒,而且还能生肌,故外科用方中,经常配伍白芷。若痈疡初起,局部红肿热痛者,常与连翘、天花粉、牛蒡子、贝母等同用,如《医学心悟》卫生汤;若诸毒背疽初起,局部肿胀坚硬,大便秘结者,常与生大黄同用,如《医宗金鉴》双解贵金丸;若百会疽,头顶红肿疼痛者,常与龙胆草、牛黄、雄黄等同用,如《疡医大全》立消散;本品与穿山甲、黄芪、当归、生地同用,可治一切无名肿毒,痈疽发背,如《串雅内编》五虎下西川;若遍身瘰疬,名流注疬者,常与香附、陈皮、牡蛎、皂角刺等同用,如《医学纲目》化气调经汤。白芷入胃经,可治疗胃火壅滞,气血凝涩所发乳痈,常与青皮、穿山甲、贝母、甘草同用,如《疡科选粹》青皮散,或与川乌、草乌、天南星、当归等同用,如《理瀹骈文》乳吹膏;若疔疮脓成未溃,常与瓜蒌、皂角刺、大黄同用,如《外科大成》内消散;若痈疡脓成不溃因于气血虚者,常与桔梗、当归、人参、黄芪、厚朴同用,如《重订严氏济生方》十奇散;若痈疡久溃不敛,脓水淋漓者,常与黄芪、当归、乳香、芍药制膏外用;若阴疽漫肿,痛势不剧,皮色不热不红者,常与草乌、天南星、煨姜、赤芍、肉桂同用,如《仙传外科集验方》回阳玉龙膏;若臁疮多年,胫骨外黑腐,臭烂作痛者,常与桐油、独活、甘草、蜈蚣同煎油外用。本品还可治疗脏腑蕴热,肉腐成脓之内痈。若肺痈吐脓,气味腥臭者,常与黄芪五味子、人参同用,如《外科发挥》排脓散;若肠痈腹痛,里急后重,时时下脓者,常与金银花、穿山甲、蕤仁等同用,如《外科正宗》排脓散。此外,本品与贝母同用,可治疗妇人产前产后乳房结核,如《医学入门》芷贝散。

4.湿阻吐泻,带下湿疮 本品辛香性燥,可化湿醒浊,辟秽解毒,适用于湿浊内阻,中焦不运之吐泻,湿浊下注之带下,湿浊浸淫肌肤之湿疮等证。若小儿暑湿,肠胃不和,霍乱吐泻,常与藿香、苍术、厚朴、陈皮、砂仁等同用,如《保命歌括》加减不换金正气散;若感受山岚瘴气、疫毒秽浊,吐泻转筋,下痢腹痛者,常与薄荷、冰片等同用,如《医学衷中参西录》卫生防疫宝丹;若湿浊下注,带脉失约,带下连绵者,单用白芷即可,如《医学集成》方,或与海螵蛸、煅胎发同用,如《校注妇人良方》白芷散;若肝郁气滞,湿热下注,带下黏稠,色黄或绿者,常与当归、香附、黄柏、椿根皮等同用,如《丹溪心法》当归煎;若湿热浸淫,皮肤生疮,痒痛难忍,搔破流黄水之黄水疮,常与升麻、金银花、连翘、栀子等同用,如《医宗金鉴》升麻消毒饮;若心肝火邪湿毒凝结,发于皮肤,胸胁及腹部一侧刺痛发红,继有米粒样水疱,疱液透明,累累如串珠,名缠腰火丹者,常与煅石膏、黄柏、海蛤壳、黄丹制散外用,如《中医皮肤病学简编》石柏散;若小儿胎毒,浑身湿烂,啼哭不安者,常与五倍子、花椒、枯矾制散外用,如《揣摩有得集》胎毒散;若湿热内郁,手心发热,夜寐多梦,身重烦倦者,常与苍术、栀子、半夏、川芎等同用,如《医学入门》苍栀丸。

5.瘀血经闭,产后腹痛 白芷可“破宿血”(《日华子本草》),主“血闭”(《神农本草经》),善治妇人多种瘀血证。若妇人寒凝血滞,腹部硬块刺痛,月经不调,行经腹痛,泻下青白,腹胀肠鸣者,常与茴香、肉桂、川芎、当归等同用,如《太平惠民和剂局方》内灸散;若经闭腹痛,腰沉痛攻刺,小腹紧硬者,常与刘寄奴、当归、红花、牛膝等同用,如《太平惠民和剂局方》红花当归散;若妇人临产,腹部阵痛,腰痛如折者,常与延胡索、姜黄、桂心、没药等同用,如《普济方》七圣散;若临产生育艰难者,常与川芎、益母草、火麻仁、当归等同用,如《古今医鉴》自生饮;若胎死腹中不下者,常与蒲黄、鹿角屑、当归等同用,如《古今医鉴》加减黑神散;若产后腹痛,恶露不下者,常与赤芍、黄芪、人参、川芎等同用,如《备急千金要方》芍药黄芪汤。本品还可用于瘀血阻滞经络的跌打损伤、癥瘕痞块及虫蛇咬伤。若跌打损伤,局部青肿,痛不可忍者,常与乳香、没药、桂心、当归等同用,如《杂病源流犀烛》大乳没散;若伤在头面,常与川芎、赤芍、天花粉、防风同用,如《伤科补要》川芎汤;若损伤后期,筋骨隐痛,常与川乌、草乌、细辛、萆薢等同用,如《外伤科学》骨刺丸;若久疟疟母,胁下结痞,不硬不痛者,常与苍术、高良姜、枳壳等同用,如《三因极一病证方论》老疟饮;若毒蛇咬伤,患部红肿剧痛者,常与雄黄、贝母、五灵脂、威灵仙等同用,如《中医皮肤病学简编》雄黄合剂。

6.吐衄崩漏,痔血便血 白芷止血,古有论述,《神农本草经》谓之“主女人漏下”,《日华子本草》谓之“补胎漏”,《本草纲目》谓其主“鼻衄”和小便出血”。若肺热鼻血不止,常与栀子同用,如《嵩崖尊生全书》冰炭散;若痔疮出血,或肠风下血,常与槐角、当归、地榆、黄芪等同用,如《丹溪心法附余》加味槐角丸;若妇人产后,气虚不摄,宫血量大,形成血崩,血色淡红,倦怠懒言者,常与黄芪、白术、人参、升麻等同用,如《傅青主女科》升举大补汤;若产后风湿袭于冲任,不能去瘀生新,以致崩漏,色如豆汁,腹胁阵痛者,常与生地、蒲黄、川芎、阿胶等同用,如《医略六书》定崩四物汤;若妇人胞脉瘀血,血不归经,经水淋漓不止,色黯有块者,常与地榆、何首乌、肉桂同用,如《普济方》引《家藏经验方》地榆散;若小儿血分热毒壅盛,发为赤游丹,皮肤局部红肿焮痛,部位游走不定者,常与朴硝、蛤粉、寒水石、薄荷同用,如《杨氏家藏方》如冰散。

7.皮肤瘙痒,雀斑粉刺 白芷辛可祛风止痒,又可润泽肌肤,故常以之治疗皮肤瘙痒和雀斑、粉刺等皮肤病。若皮肤癣疥,瘙痒不堪者,常与硫黄、枯矾、吴茱萸、川椒等研细制膏外用,如《证治准绳》五龙膏;若面生风癣,初如㾦癗,或渐生细疮,时作痒痛者,常与绿豆、菊花、白附子、食盐、冰片制散外用,如《医宗金鉴》消风玉容散;若肝血枯燥,风湿外袭,发眉风癣,初起眉上瘙痒流脂,渐蔓延额上眼胞,经年不愈者,常与甘草、紫草、当归、麻油等调膏外用,如《疡医大全》紫茸膏;若头皮瘙痒,搔之起屑,常与藿香、松香、甲香、鸡舌香等制膏外用,如《外台秘要》引《删繁方》五香膏,或与蔓荆子、附子、细辛、泽兰等同用外敷,如《备急千金要方》生发膏;若血虚风湿外袭,面生雀斑、粉刺者,常与绿豆、滑石、白附子研细外用,如《外科正宗》玉肌散;若风湿化虫,妇人阴痒,常与龙胆草、川芎、当归、甘草同用,如《外科正宗》芎归汤;若皮肤皲裂,常与当归、姜黄、轻粉、冰片、甘草、白蜡制膏外用,如《朱仁康临床经验集》玉黄膏;若湿毒郁于肌肤,夏日遍身痱子,常与枫叶、藁本、黄连同研细粉外用,如《小儿卫生总微论方》凉肌粉。

8.脾胃不和,肠风脏毒 白芷入胃、大肠经,辛以升散,温以畅通气机,能调和肠胃,治疗吞酸泄泻之证。若胃中虚寒,食积内停,脘腹胀满,吞酸纳呆,形寒肢冷者,常与桂枝、丁香、人参、干姜、槟榔等同用,如《圣济总录》丁香煮散;若脾胃湿热口臭者,常与白豆蔻、藿香、零陵香、木香等同用,如《备急千金要方》五香丸;若肝气犯胃,胁痛干呕者,常与青皮、枳壳等同用,如《圣济总录》青橘散;若脾虚久泄,消瘦倦怠者,常与白术、白芍、桔梗同用,如《中藏经》炙肝散;若肠风脏毒,痢疾带血者,常与乌梅、百药煎同用,如《重订严氏济生方》香梅丸。
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1.风寒头痛,鼻塞鼻渊 苍耳子辛温宣散,既能外散风寒,又能通鼻窍、止痛,因其发汗解表之力甚弱,故一般风寒感冒少用。若外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕者,可与防风、白芷、羌活、藁本等其他发散风寒药同用。苍耳子上通巅顶,祛风散邪,善治风邪上扰,眩晕头痛,耳鸣耳聋,目暗视昏,鼻渊齿痛之病证。若诸风眩晕,或头脑攻痛,常与天麻、白菊花同用,如《本草汇言》方;若目暗视昏,耳鸣耳聋,常与粳米煮粥食用,如《太平圣惠方》苍耳子粥;若风邪上攻,鼻渊鼻塞,不辨香臭,涕下黏浊腥臭,常与辛夷、白芷、薄荷叶同用,如《重订严氏济生方》苍耳散;若牙疼难忍,常单用本品煎汤漱口,如《千金翼方》方。

2.风湿痹痛,皮肤瘙痒 苍耳子辛散苦燥,温以祛寒,善治风寒湿邪外侵,关节疼痛之痹证,及风邪侵表,皮肤瘙痒等病证。若风湿痹证,关节疼痛,四肢拘挛,常单用本品煎汤服,如《食医心镜》方;若风瘙瘾疹,身痒难忍,时作时休者,常与苍耳花、叶同用,如《太平圣惠方》方;若疥癣瘙痒,常与蚬肉同炒食用,如《本草药性备要》方;若麻风癞疮,常与苍术同用,如《洞天奥旨》方;若头皮瘙痒垢腻,上起鳞屑者,常与王不留行、苦参、明矾煎汤外洗,如《朱仁康临床经验集》脂溢洗方。

3.疔疮肿毒,跌打损伤 本品辛散温通,能通利血脉,消肿止痛,用于因热毒壅滞或外力损伤导致气血瘀滞不通的肿痛。若疔疮初起,患部红肿疼痛,根深坚硬者,常与生甘草同用,如《仙拈集》回疔饮;若跌打损伤,皮肉溃烂,筋伤骨折者,常与刘寄奴、当归、白芷、泽兰等同用,如《伤科汇纂》辛香散。
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1.风寒感冒,少阳证 生姜辛散温通,能发汗解表,祛风散寒,但作用较弱,用于风寒感冒轻症,可单煎或配红糖、葱白煎服,多作为辅助之品,与桂枝、羌活等辛温解表药同用,以增强发汗解表之力。若风寒初起,身热头疼,恶寒无汗,腹胀纳呆者,常与米同煮粥食,如《丹台玉案》神仙粥;若风寒表虚,恶风自汗者,常与桂枝、白芍、大枣、甘草同用,如《伤寒论》桂枝汤;若外感风寒,内伤湿滞,憎寒恶风,胸闷腹胀,吐泻怠惰者,常与陈皮、白术、厚朴、半夏同用,如《太平惠民和剂局方》正气散;若表邪入于半表半里,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食者,属少阳证,常与柴胡、黄芩、半夏、大枣同用,如《伤寒论》小柴胡汤。

2.肺寒咳嗽,喘息气促 生姜辛温发散,能温肺散寒、化痰止咳,对于肺寒咳嗽,不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用。若风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,每与麻黄、杏仁同用,如《太平惠民和剂局方》三拗汤;若外无表邪而痰多者,常与陈皮、半夏等药同用,如《太平惠民和剂局方》二陈汤;若外感风寒,痰饮上逆,咳而上气,喉中水鸡声者,常与麻黄、紫菀、射干等同用,如《金匮要略》射干麻黄汤;若久咳不愈,常与五味子、款冬花、半夏等同用,如《外台秘要》引《小品方》生姜五味子汤;若老人咳嗽,痰多色白者,常与杏仁、桃仁等同用,如《寿亲养老新书》生姜汤;若老人咳嗽气喘,食即吐逆,腹中胀满者,常与红糖同泡水服,如《寿亲养老新书》姜糖煎;若肺律不足,干咳少痰,咽燥而渴者,常与生地、杏仁、白蜜同用,如《杂病源流犀烛》干咳补肺膏;若阴虚肺痿,涎唾甚多,心悸心烦者,常与人参、桂枝、阿胶、麦冬、生地同用,如《伤寒论》炙甘草汤;若产后气虚,喘促不安,自汗腹痛者,常与羊肉、白芍、生地、当归等同用,如《备急千金要方》羊肉汤;若肺肾双虚,喘促不得平卧,乏力倦怠者,常与人参、胡桃仁、大枣同用,如《证治汇补》应梦散。

3.恶心呕吐,腹痛腹胀 本品温中焦,理胃气,善治各种原因腹痛呕恶。若夏月感寒,饮食不节,呕吐泄泻者,常与香薷、厚朴、黄连同用;若太阳与少阳合病,下利兼呕者,常与黄芩、半夏、白芍等同用,如《伤寒论》黄芩加半夏生姜汤;若饮停中焦,心下痞满,呕吐眩晕,心中悸动者,常与半夏、茯苓同用,如《金匮要略》小半夏加茯苓汤;若中焦虚寒,水饮内停,哕逆呕吐者,常与丁香、半夏同用,如《医学入门》丁夏汤;若寒实内积,痰湿中阻,呕吐不止,胸膈不快,饮食不下者,常与草豆蔻、干姜、诃子皮、半夏等同用,如《普济方》铁刷汤;若湿阻气滞,呕吐纳呆,胃脘胀满者,常与柴胡、厚朴、紫苏、槟榔等同用,如《外台秘要》引《广济方》柴胡厚朴汤;若肝寒气逆犯胃,中脘疼痛,胁肋胀闷者,常与乳香同用,如《赤水玄珠》乳姜汤;若干呕无物,手足厥冷,常与橘皮同用,如《金匮要略》橘皮汤;若妊娠恶阻,呕吐不食,常与半夏、茯苓、陈皮同用,如《医心方》竹茹汤;若新生儿脾阳不振,运化失司,生后三日内不吮乳,肢凉面黯,常与红糖同用,如《儿科证治简要》姜糖饮;若中焦虚寒,呃逆不止,常与丁香、柿蒂、人参同用,如《症因脉治》丁香柿蒂汤;若热郁心烦,呕吐口渴者,常与栀子、豆豉同用,如《伤寒论》栀子生姜豉汤;若胃虚痰阻,胃脘痞满,噫气困乏者,常与人参、半夏、旋覆花、赭石同用,如《伤寒论》旋覆代赭汤;若酒食过度,眩晕呕恶者,常与陈皮、砂仁、红小豆、丁香、白扁豆同用,如《奇效良方》醉乡宝屑;若太阴之疟,恶寒肢冷,腹胀不温,呕吐清水者,常与草果、蜀漆、桂枝、厚朴、茯苓同用,如《温病条辨》温脾汤;若风寒直中于里,胃脘冷痛者,常与石菖蒲、高良姜同用,如《医学入门》抽刀散;若阳虚腹痛胀满者,常与厚朴、甘草、半夏、人参同用,如《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤。

4.水肿胀满,中风痰壅 痰饮可流动而四处为患,除见咳嗽吐痰外,还表现为水肿、尿少、下利等,痰湿化热有黄汗、脓液过多,痰涎挟风,出现神昏抽搐等。本品宣肺温脾,化痰除饮,长于治疗水肿胀满、中风痰壅等痰湿壅盛之证。若痰饮内停,心下痞满,不饥不渴者,常与半夏同用,如《金匮要略》小半夏汤;若饮留于胃,向上攻冲,心下痞闷,向上牵引疼痛者,常与桂枝、枳实同用,如《金匮要略》桂枝生姜枳实汤;若水湿内聚,水肿胀满,常与香附、紫荆皮、石菖蒲等同用,如《世医得效方》紫金丸;若脾肾阳虚,水气内停,小便不利,肢体沉重,下利或水肿者,常与茯苓、白术、附子等同用,如《伤寒论》真武汤;若妊娠气滞,水湿不运,面目浮肿者,常与陈皮、大腹皮、茯苓、白术同用,如《全生指迷方》白术散;若湿热内蕴,交蒸渗溢,发为黄汗、头面四肢肿胀,身热汗出,色如柏汁,小便不利者,常与黄芪、桂枝、芍药、苦酒同用,如《金匮要略》黄芪芍药桂枝苦酒汤;若痈疽溃后,脓液太多,久不洁净,内有虚热者,常与麦冬、川芎、桂心、五味子同用,如《备急千金要方》黄芪茯苓汤;若胆胃不和,痰热内扰,惊悸不眠,癫痫抽搐者,常与半夏、陈皮、枳实、竹茹同用,如《外台秘要》引《集验方》温胆汤;若风痰上扰,中风舌强,言语蹇涩者,常与香油同用,如《仙拈集》油姜引;若小儿急慢惊风,或成人中风,痰涎壅盛,半身不遂,昏瞀不知,语蹇口者,常与半夏、茯苓、天麻、白术同用,如《卫生宝鉴》天麻散。

5.风湿痹痛,跌打瘀痛 生姜辛燥,祛风散寒除湿,散结利窍,又善止经络不通之疼痛,为治疗痹痛和瘀痛的良药。若风湿相搏,身体烦疼,大便坚,小便利者,常与附子、白术等同用,如《金匮要略》白术附子汤;若历节风痛,关节疼痛游走不定者,常与黄芪、附子、麻黄、大枣、甘草同用,如《备急千金要方》大枣汤;若痹证日久,血运受阻,关节青紫肿胀刺痛之瘀血痹,常与乳香、没药、阿胶同用,如《万病回春》神应膏:若痹证累及肝肾,关节疼痛,酸重无力者,常与杜仲、补骨脂同用,如《三因极一病证方论》青娥丸。生姜用于胸痹刺痛属瘀血者,常配橘皮、枳实,如《金匮要略》橘皮生姜枳实汤;若妇人产后行经腹痛,经水色黯者,常与熟地同用,如《妇人大全良方》黑神散;若产后胞衣不下,恶血上攻,少腹硬满刺痛,头目眩晕者,常与蒲黄、生地、当归、延胡索、琥珀同用,如《鸡峰普济方》地黄煎丸;若产后血虚血滞,腹中绞痛拘急,痛引腰胯脊背者,常与当归、赤芍、桂心、大枣同用,如《备急千金要方》内补当归建中汤;若产后血瘀,恶露不下而有热者,常与生地汁、藕汁、酒同用,如《圣济总录》藕汁饮;若坠堕闪挫,腰痛不能屈伸者,常与熟大黄同用,如《三因极一病证方论》熟大黄汤;若手足跌伤,肢节肿痛者,常与生地黄同用,如《古今医鉴》引《卢诚斋方》二生膏;若手足皲裂,血行不畅者,常与猪脂、盐、红糟制膏外用,如《普济方》四神膏。

6.血热妄行,热痢热疮 本品虽属辛温助火之品,然开散力强,在清热药中少佐本品,可起到透发郁热的作用,以治疗热毒炽内的出血、下痢、疮疡、便秘、痱子等病证。若肺热鼻衄,血如泉涌,血色鲜红者,常与生地、荷叶、藕汁等同用,如《万病回春》七生汤;若妇人血热,吐衄崩漏,色鲜量多者,常与生地、人参、当归、麦冬、琥珀等同用,如《鸡峰普济方》交加丸;若温邪入营血分,血热发斑,发热口渴者,常与石膏、栀子、升麻、豆豉同用,如《外台秘要》引《删繁方》香豉汤;若热痢初起,壮热头痛,骨肉酸楚者,常与葛根、葱白、豆豉同用,如《太平圣惠方》葛豉粥:若湿热内蕴,下痢不爽,里急后重者,常与黄连同用,如《博济方》神圣香姜散;若热毒血痢,下痢赤白者,常与陈细茶同用,如《续易简方》姜茶散;若暑湿泄泻,呕吐不食,口干尿少者,常与赤茯苓、生甘草等同用,如《太平惠民和剂局方》冰黄散;若热毒痈疡,红肿热痛者,常与槐枝、葱白、黄丹、花椒同制成膏外用,如《疡医大全》救苦膏;若疔疮恶肿,硬结红痛者,常与大黄、瓜蒌、皂角刺同用,如《医方类聚》引经验秘方五圣散;若湿热火毒郁结,发为梅毒者,常与土茯苓同用,如《仙拈集》苓姜饮;若热毒郁于肌肤,赤痱痒痛者,常与白芷、枫叶、苦参、黄连同研细外用,如《小儿卫生总微论》凉肌粉;若痰火郁结下焦,二便不利者,常与陈皮、半夏、升麻、柴胡等同用,如《医学正传》升发二陈汤;若热扰心神,烦躁不安,胸闷不舒者,常与苏梗、生地汁、茅根汁、藕汁、竹沥同用,如《重订通俗伤寒论》五汁一枝煎;若胃火牙疼,龈肿口臭者,常与竹叶、盐同用,如《青囊秘传》竹叶膏。

7.心悸气短,消渴虚劳 本品辛温,可鼓动生发气血,在扶正药中少佐本品,可起到鼓舞气血的作用,从而治疗气血不足,阴津亏损之证。若心气不足,心悸乏力,面色㿠白者,常与远志、大枣、饴糖、阿胶、茯苓等同用,如《备急千金要方》大补心汤;若久疟气血两虚,寒热往来,遇劳则发,面萎食少,消瘦自汗者,常与人参、当归、何首乌、陈皮同用,如《明医杂著》露姜饮、《景岳全书》何人饮;若内热消渴,多饮多食多尿,身体消瘦者,常与天花粉、黄连、人参、麦冬、生地等同用,如《仙拈集》天地膏;若产后气阴两亏,虚烦头疼,心悸气短者,常与麦冬、小麦、大枣、甘草、竹茹同用,如《备急千金要方》淡竹茹汤;若阴虚烦热,口干唇燥者,常与麦冬、人参、知母、石膏等同用,如《备急千金要方》竹叶汤。
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1.风寒感冒,风温初起 葱白辛温不燥烈,发汗不峻猛,药力较弱,适用于风寒感冒,恶寒发热之轻症。可以单用,亦可与淡豆豉等其他较温和的解表药同用,如《肘后方》葱豉汤;若外感初起,头痛身热,恶寒无汗者,常与生姜同用煮粥,如《惠直堂经验方》神仙粥;若伤寒重症,恶寒甚而无汗,筋脉拘急者,常与葛根、麻黄、豆豉同用,如《外台秘要》引《崔氏方》麻黄汤;若妊娠感受风寒,恶寒发热,头痛鼻塞,无汗肢重者,常与陈皮、紫苏、豆豉、香附同用,如《重订通俗伤寒论》香苏葱豉汤;若小儿伤寒初起一二日,头痛无汗,怕冷身热者,常与豆豉、薄荷同用,如《重订通俗伤寒论》葱豉荷米煎;若麻疹初起,恶寒发热,喷嚏流涕,目赤多泪,腮红者,常与紫苏、葛根、前胡、生姜等同用,如《杂病源流犀烛》苏葛汤;若血虚外感风寒,恶寒发热,面萎神疲者,常与葛根、生姜、麦冬、生地等同用,如《外台秘要》引许仁则方七味饮。本品辛香轻扬,善发散外邪,还可治疗风热外感、风温初起及夏月伤暑。若风温、风热初起,发热头痛,汗出不畅,咽红干渴者,常与栀子、薄荷、连翘、淡竹叶等同用,如《重订通俗伤寒论》葱豉桔梗汤;若夏月伤暑,恶寒发热,心烦口渴者,常与石膏、黄芩、栀子等同用,如《伤寒总病论》黄芩栀子汤。

2.阴盛格阳,厥逆脉微 葱白辛散温通,能宣通阳气,温散寒凝,可使阳气上下顺接、内外通畅。治疗阴盛格阳,厥逆脉微,面赤,下利,腹痛,常与附子、干姜同用,以通阳回厥,如《伤寒论》白通汤;若少阴病,利不止,厥逆无脉,干呕而烦者,常与干姜、附子、人尿、猪胆汁同用,如《伤寒论》白通加猪胆汁汤。此外,若寒湿下注,闭郁阳气,两腿冷痛,遇寒加重者,常与艾叶、生姜同用,如《良朋汇聚》立效丹。

3.产后无乳,尿闭便秘 葱白辛散温通,长于通窍,治疗乳汁稀少及二便不通。若产后无乳,眩晕心悸,面色萎黄,属血虚者,常与黄芪、当归同用,如《济阴纲目》当归补血加葱白汤;若强力忍尿,或暴受惊恐,小便不通,脐腹膨急者,常与陈皮、冬葵子同用,如《全生指迷方》葱白汤;若小儿初生不小便、不吮乳者,常与人乳同用,如《外台秘要》引刘氏方葱乳汤;若老人淋病,小便涩滞,烦热肢寒,脐腹燥痛者,常与青粱米、冬葵菜同用,如《寿亲养老新书》葵菜羹;若老人血虚肠燥,大便秘结者,常与阿胶同用,如《圣济总录》葱胶汤。

4.皮肤瘙痒,痈疡跌仆 本品通阳散结,解毒消肿,可用于风热毒邪壅滞之皮肤瘙痒、肿痛,及气血瘀阻,跌打伤痛。若血虚风燥,湿毒郁于肌肤,皮肤瘙痒,或肛门肿痛湿痒者,常与瓦松、马齿苋、侧柏叶、川椒等同用,如《医宗金鉴》却毒汤;若遍身疥疮,瘙痒不堪者,常与石菖蒲、川椒、艾叶同用,如《杨氏家藏方》椒艾汤。若疮疡肿痛,皮肤赤热者,常与猪秧秧、白矾、轻粉制散外用,如《普济方》疮药消风散;若疔疮恶毒初起未成脓,肿痛焮热者,常与白矾同用,如《外科正宗》治疔简便方;若痈疽脓成将溃者,常与当归、独活、白芷同用,如《医宗金鉴》葱归溻肿汤;若烧烫伤,局部焮肿灼痛者,常与栀子、黄连、生地、白芷制膏外用,如《太平圣惠方》清凉膏;若初生儿肚脐膨肿,啼叫不宁者,常与黑豆、田螺等同制膏外用,如《幼幼新书》豆豉膏;若痔疮肿痛,肛门坠胀者,常与萆薢、天花粉、五倍子等同用,如《圣济总录》神妙汤;若妇人阴中肿痛,常与小麦、朴硝、白矾、五倍子同煎汤外洗;若跌仆损伤,筋伤肉破,患部青肿疼痛出血者,常单用本品外敷,如《正体类要》神效葱熨法。
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1.暑湿感冒,霍乱吐泻 香薷辛香发散,宣透外邪,温和调脾,拔浊回清,常用于暑季外感风冷,内伤饮食的暑湿感冒。若夏天过食生冷,乘凉受风,外寒内湿,恶寒恶心,头痛无汗,胸闷肢倦,腹痛吐泻者,常与白扁豆、厚朴同用,如《太平惠民和剂局方》香薷散;若妊娠内伤饮冷,外感风寒之阴寒闭暑证,烦闷不安,身热多汗,恶心呕吐者,常与藿香、陈皮、草豆蔻、竹茹等同用,如《陈素庵妇科补解》薷苓清暑汤;若感受暑湿,饮食不节,脾胃不和,憎寒壮热,身疼胸满者,常与茯神、白扁豆、厚朴同用,如《太平惠民和剂局方》香薷汤;若暑湿伤人,恶寒发热,肢体酸重,面赤烦渴,胸闷无汗者,常与金银花、连翘、厚朴、白扁豆同用,如《温病条辨》新加香薷饮。本品理脾胃,化浊气,还可用于霍乱吐泻,心腹撮痛,肢冷烦渴之病证,常与厚朴、槟榔、黄连、白扁豆同用,如《重订严氏济生方》加味香薷饮。

2.伤暑伏热,暑疟暑疖 香薷散邪解表,可外透暑邪,治疗外伤暑热之证。若伤暑初起,头晕口渴,恶热心烦,甚则痰多气喘者,常与青蒿、陈皮、茯苓等同用,如《石室秘录》青蒿散;若伤暑伏热,燥渴瞀闷,头目眩晕,胸膈烦满,呕恶口苦,倦怠纳呆者,常与紫苏、木瓜、茯神、檀香、藿香同用,如《太平惠民和剂局方》香薷丸;若暑疟发热,面垢无华,汗多渴甚者,常与黄芩、黄连、猪苓、木瓜、厚朴等同用,如《证治准绳》加味香薷饮;若时毒暑疖,发热烦渴,患部红肿疼痛者,常与蒲公英、青蒿、天花粉、大黄等同用,如《洞天奥旨》解暑败毒散。

3.水肿胀满,小便不利 本品辛散温燥,能行水消肿,使水湿之邪从表宣散温化。用于外邪壅遏,阳气不化的水肿胀满,小便不利,可单用或与白术配伍,以发越阳气,通利水湿,健脾利水,如《外台秘要》单以本品浓煎为丸服;又如《深师方》香薷术丸。
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