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 常见中药最详细解释及应用546
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本草名称
功效
主治
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1.热病烦闷 本品苦寒清降,清泻三焦火邪,有清心除烦之效。用于温热病,邪热客心,心烦郁闷,躁扰不宁等症。每与淡豆豉合用,以宣泄邪热,解郁除烦,如《伤寒论》栀子豉汤;若火毒炽盛,高热烦躁,神昏谵语,三焦俱热者,又常与黄芩、黄连、黄柏同用,以直折火势,如《外台秘要》黄连解毒汤;若心烦腹满,卧起不安者,可与厚朴、枳实同用,如《伤寒论》栀子厚朴汤;若气滞火郁,胸膈痞闷,吞酸呕吐者,又与川芎、香附等配伍,以行郁滞、解火郁,如《丹溪心法》越鞠丸。

2.肺热咳嗽,胃火呕吐,肝火目赤 本品苦寒清降,又入肺、胃、肝经,而清泻三经邪热,故用于肺热咳嗽、胃火呕吐、肝火目赤诸症。若肺热咳嗽,咽喉干痛,可与黄连、桔梗、杏仁等同用,如《症因脉治》栀连清肺饮;若肺热痰郁,胸满喘逆,则与黄连、半夏、陈皮等配伍,如《症因脉治》栀连二陈汤;若胃火呕吐,口中或酸或苦,常与黄连、陈皮、苍术等配用,如《症因脉治》栀连正气散及栀连平胃散;若肝经火热,目赤灼痛,多与大黄同用,如《圣济总录》栀子汤;若肝火羞明,多眵多泪,常与草决明、谷精草、密蒙花等伍用,如《原机启微》栀子胜奇散。

3.黄疸,热淋 本品既能清肝胆湿热而退黄疸,又能利膀胱湿热而通小便。用于肝胆湿热郁结所致黄疸、发热、小便短赤等症,常与茵陈、大黄合用,如《伤寒论》茵陈蒿汤;亦可与黄柏、甘草同用,如《金匮要略》栀子柏皮汤。用于热结膀胱,小便不畅,或淋沥涩痛等热淋、血淋诸症,常与木通、滑石、甘草等配用,如《太平惠民和剂局方》八正散及五淋散。

4.血热吐衄 本品又有清热凉血止血之效。用于血热妄行的吐血、咳血、咯血等症,常与小蓟、白茅根、牡丹皮等同用,如《十药神书》十灰散;若三焦火盛,迫血妄行,而致衄血、咳血、尿血者,可与黄芩、黄连、黄柏合用,如《景岳全书》栀子金花丸。

5.热毒疮疡 本品不仅能凉血解毒,而又具消肿止痛之效。故又用于热毒疮疡,红肿热痛,及外伤肿痛之症,多配金银花、连翘、蒲公英等药。若口疮溃疡,咽喉肿痛,又可与大青叶、黄柏等同用,如《普济方》栀子汤。
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1.湿热痞闷,泻痢 本品苦寒,清热燥湿,能清肺、胃、胆及大肠经之湿热,尤善清中、上二焦湿热。用于湿温郁阻,气机不畅,胸脘痞闷,身热不扬,渴不多饮或不渴,舌苔黄腻,多与滑石、豆蔻、通草等同用,如《温病条辨》黄芩滑石汤;若湿热中阻,痞满呕吐,常与黄连、干姜、半夏等配伍,寒热并用,辛开苦降,如《伤寒论》半夏泻心汤;若胃肠湿热之泻痢,可与黄连、葛根同用,如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤;若泄痢腹痛,又与芍药、甘草配用,如《素问病机气宜保命集》黄芩芍药汤。

2.肺热咳嗽,热病烦渴 本品善清肺火及上焦之实热。若肺热壅遏,肺失清宣,咳嗽痰稠,单用即效,如《丹溪心法》清金丸;若肺热咳嗽气喘,常与桑白皮、紫苏子、杏仁等同用,如《万病回春》清肺汤;若肺中燥热,咳嗽咽痛,痰少难咯,可与沙参、麦冬、瓜蒌皮等配用,如《医醇賸义》清金保肺汤。此外,本品还可用治外感热病,中、上焦郁热所致的壮热烦渴、面赤唇燥、溲赤便秘、苔黄脉数,常与薄荷、大黄、桅子等同用,以泻火通便,如《太平惠民和剂局方》凉膈散。

3.少阳寒热 本品又入少阳胆经,而清泄少阳半表半里之郁热。用于少阳病,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,常与柴胡、半夏、人参等同用,以和解少阳,如《伤寒论》小柴胡汤;若少阳胆经热盛,兼有湿热痰浊中阻,寒热如疟,寒轻热重,胸痞作呕,多与青蒿、陈皮、竹茹等配伍,如《通俗伤寒论》蒿芩清胆汤。

4.痈肿疮毒 本品有较强的泻火解毒之力,用于火毒炽盛的疮痈肿毒,咽喉肿痛,常与连翘、牛蒡子、板蓝根等同用;若伴有身热烦渴者,可与黄连、黄柏、栀子配伍,如《外台秘要》黄连解毒汤。

5.血热吐衄 本品又能清热凉血而止血,用于热毒炽盛,迫血妄行所致的吐血衄血、崩漏下血等症,可单用,如《太平圣惠方》黄芩散和《瑞竹堂经验方》芩心丸;或与熟地黄、白芍、白术等同用,如《医垒元戎》黄芩六合汤。

6.胎动不安 本品有清热安胎之效。用于怀胎蕴热,胎动不安之症,常与白术配伍,如《金匮要略》当归散及《妇科玉尺》安胎丸;若阴虚血热,多与地骨皮、沙参、白芍等同用,如《揣摩有得集》安胎饮。
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1.湿热痞满,呕吐吞酸 本品大苦大寒,清热燥湿之力胜于黄芩,尤长于清中焦湿热郁结。用于寒热阻滞中焦,气机不畅,心下痞满,恶心呕吐,常与黄芩、干姜、半夏等同用,如《伤寒论》半夏泻心汤及黄连汤;若热邪壅滞,心下痞,按之濡,大便燥结者,可与大黄同用,如《伤寒论》大黄黄连泻心汤;若痰火互结,心下痞硬,按之痛,可与半夏、瓜蒌配伍,如《伤寒论》小陷胸汤;若肝火犯胃,胁肋胀痛,呕吐吞酸,多与吴茱萸同用,如《丹溪心法》左金丸;若脾胃虚寒,呕吐酸水,又与人参、白术、干姜等配用,如《证治要诀类方》连理汤。

2.湿热泻痢 本品苦寒,善除脾胃大肠湿热,为治痢要药。用于湿热泻痢,轻者单用即效;若泻痢腹痛,里急后重,可与木香同用,如《兵部手集方》香连丸,亦可与芍药、当归、木香等同用,如《素问病机气宜保命集》芍药汤;若泻痢兼有身热者,常与葛根、黄芩、甘草同用,如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤;若阴虚发热,下痢脓血,多与阿胶、当归等配伍,如《备急千金要方》驻车丸。

3.热盛烦躁,暑湿身热 本品苦寒,善泻实火,并解暑湿。用于三焦热盛,高热烦躁,常与黄芩、黄柏、栀子同用,如《外台秘要》黄连解毒汤;若热盛迫血妄行,吐血衄血,可与黄芩、大黄同用,如《金匮要略》泻心汤;若暑湿偏盛,身热汗出,腹满欲吐,常与半夏、厚朴、石菖蒲等配用,如《霍乱论》王氏连朴饮;若暑湿内郁,心烦口渴,身热无汗,又与香薷、厚朴、扁豆配伍,如《类证活人书》黄连香薷饮。

4.心火亢盛,心烦不寐 本品苦以降火,寒以胜热,尤善泻心经实火。用于心火亢盛扰及心神,烦躁不眠,可与重镇安神的朱砂同用,如《内外伤辨惑论》朱砂安神丸;若痰热内扰,心烦失眠,多与半夏、陈皮、竹茹等同用,如《六因条辨》黄连温胆汤;若热邪伤阴,心烦不寐,常与黄芩、芍药、阿胶等配伍,如《伤寒论》黄连阿胶汤;若心肾不交,怔忡无寐,可与肉桂合用,如《张氏医通》交泰丸。

5.胃火牙痛,痈肿疔毒 本品苦寒清降,既善于清胃火,又长于解热毒。用于阳明胃热,牙痛难忍,常与石膏、升麻、丹皮等同用,如《脾胃论》清胃散;用于热毒炽盛,痈疽疮疡,红肿热痛,多与黄柏、连翘、生地等配伍,如《东垣试效方》黄连消毒散;用于心胃热盛,口舌生疮,可与升麻同用,如《卫生宝鉴》黄连升麻汤;用于眼睑肿烂,羞明多泪,可与炉甘石、冰片配用,如《原机启微》黄连炉甘石散。
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1.湿热带下,淋浊 本品苦寒沉降,清热燥湿,长于清泻下焦湿热。用于湿热下注,带下黄浊秽臭,常与山药、芡实、车前子等同用,如《傅青主女科》易黄汤;若湿热下注膀胱,小便淋浊,多与萆薢、车前子、丹参等配伍,如《医学心悟》萆薢分清饮,或与黄连、茯苓、莲须等配用,如《医学正传》治浊固本丸;若湿热蕴结膀胱,小便不利,又与知母、肉桂同用,如《兰室秘藏》滋肾通关丸。

2.湿热泻痢,黄疸 本品苦寒清热燥湿,又善清大肠湿热而医泻痢,泻湿热蕴结而退黄疸。用于湿热泻痢,下利脓血,常与白头翁、黄连、秦皮同用,如《伤寒论》白头翁汤;若用于湿热黄疸,小便黄赤,可与栀子、甘草配伍,如《伤寒论》栀子柏皮汤。

3.湿痹痿躄 湿热浸淫筋脉而足膝肿痛,或软弱无力。本品苦寒沉降,善清下焦湿热而消肿止痛。用于湿热下注,脚气痿躄,足膝肿痛,多与苍术、牛膝配用,如《医学正传》三妙丸;若肝肾不足,筋骨痿软,可与知母、熟地、龟甲等同用,如《丹溪心法》虎潜丸。

4.疮疡肿毒,水火烫伤 本品既能清热燥湿,又能泻火解毒。用于痈肿疔毒,常与黄连、黄芩、栀子同用,如《外台秘要》黄连解毒汤;或与大黄共研细粉,和醋调搽患处,如《证治准绳》二黄膏;若治口糜生疮,可与白僵蚕同用,如《圣济总录》黄柏散;用于烧伤烫伤,常与大黄、朴硝、寒水石等同用,如《世医得效方》黄柏散。

5.阴虚发热,盗汗遗精 本品长于清相火,退骨蒸。用于阴虚火旺,潮热盗汗,腰酸梦遗,常与生地黄、知母等同用,如《医方考》知柏地黄丸及《症因脉治》知柏天地煎;或与龟甲、熟地黄等配伍,如《丹溪心法》大补阴丸;亦可与砂仁、甘草配用,如《御药院方》封髓丹。
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1.下焦湿热,阴肿阴痒,带下,尿赤,黄疸 本品大苦大寒,清热燥湿,尤善清下焦湿热。用于湿热下注,阴肿阴痒,妇女带下黄稠,男子阴囊湿肿,尿赤涩痛等症,常与泽泻、木通、车前子等同用,如《兰室秘藏》龙胆泻肝汤;用于肝胆湿热,黄疸烦渴,多与栀子、大黄、白茅根等配用,如《太平圣惠方》龙胆散,或与板蓝根、败酱、青蒿等伍用,如《中国药物大全》龙胆退黄糖浆。

2.肝火头痛。目赤耳聋,胁痛口苦 本品苦寒沉降,能泻肝胆实火。用于肝胆实火,胁痛口苦,头痛耳鸣等症,常与柴胡、生地、当归等配用,如《兰室秘藏》龙胆泻肝汤;若肝火上炎,目赤肿痛,多与栀子、防风、菊花等同用,如《银海精微》龙胆饮;若风热上扰,眼睑赤烂,又与苦参、牛蒡子配伍,如《审视瑶函》龙胆丸。

3.肝热生风,高热惊厥 本品能清泻肝胆实火,而平息肝风。用于肝经热盛,热极生风,高热惊厥,手足抽搐诸症,常与牛黄、黄连、青黛等同用,如《小儿药证直诀》凉惊丸;或与栀子、芦荟、麝香等配用,如《宣明论方》当归龙荟丸;亦可与钩藤、黄芩、大黄等配伍,如《备急千金要方》龙胆汤。

4.肝火犯胃,胃脘胀痛 本品味苦,又具清肝和胃的作用,张锡纯谓本品有“开胃进食”之效。用于肝胃不和,胃脘胀痛,食欲不振之症,可与大黄粉、丁香油、薄荷油等同用,如《中国药物大全》肝胃气痛片;或与橙皮、草豆蔻配用,如《中国药物大全》复方龙胆酊;亦可与蒲公英、小茴香油等配伍,如《中国药物大全》胃痛宁片。
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